The Increased Source to Image-receptor Distance Technique: What Is Preventing Implementation in Clinical Practice?

Bien que les données de recherche publiées démontrent que l'augmentation de la distance entre la source et le récepteur d'image peut permettre d'optimiser certaines projections radiographiques, cette technique n'est pas une pratique commune dans tous les services de radiologie. La présente étude vise à faire le pont entre les données probantes et la pratique par des entrevues avec des professionnels de la santé de différents domaines connexes afin d'étudier s'il est possible de mettre en œuvre la technique dans la pratique clinique. Les auteurs ont sollicité l'opinion de sources multiples, y compris des radiographes, des physiciens médicaux, des membres du conseil d'administration d'organisations professionnelles et des chargés de cours universitaires. Les données ont été recueillies au moyen d'entretiens par téléphone et dans les services, de questionnaires autoadministrés, de groupes de discussion et d'entrevues individuelles. Une analyse par mots-clés et par thèmes a été faite. La tradition, la capacité de faire évoluer la pratique et l'équipement radiographique ont été perçus comme les principaux obstacles à la mise en œuvre en milieu clinique. Soixante quinze pour cent des radiographes travaillant avec de l'équipement moderne ne voient aucun désavantage à augmenter la distance source-récepteur de 30-50 cm, alors que ce n'est le cas que de 59% des radiographes travaillant avec de l'équipement plus ancien. L'analyse des perceptions des radiographes démontre cependant que 100% d'entre eux se disent favorable à une augmentation de la distance source-récepteur, spécialement « si on leur donne davantage d'information ». La clé d'une mise en œuvre clinique efficace passe par l'adoption d'une approche multidisciplinaire et la dissémination active de l'information auprès de la direction de l'hôpital et des radiographes. Il n'existe pas d'obstacles insurmontables à la mise en œuvre de la technique de l'augmentation de la distance source-récepteur en pratique clinique, et le fait d'encourager les radiographes à explorer les stratégies d'optimisation a le potentiel de faire progresser la pratique fondée sur les données probantes au sein de la profession.