کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
6925805 1448871 2017 10 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
What can five high cost patients teach us about healthcare spending?
ترجمه فارسی عنوان
چه هزینه هایی می تواند هزینه های بهداشتی پنج نفر را به ما آموزش دهد؟
ترجمه چکیده
بالاترین هزینه بیماران، سهم غیرمستقیم زیادی از هزینه های مراقبت های بهداشتی آمریکا را تشکیل می دهند و به طور فزاینده تمرکز تلاش های تحقیق و سیاست برای جلوگیری از رشد سریع این هزینه ها است. این بیماران تمایل به درمان پزشکی پیچیده و ضعیف هستند، اما ما کمی در مورد چگونگی تاثیر این ویژگی ها بر سلامت هزینه از دیدگاه بیماران و مراقبین آنها می دانیم. بنابراین، ما پنج بیمار با هزینه بالا در مرکز پزشکی دانشگاهی در یک سری موارد مورد بررسی قرار دادیم. ما با بیماران، اعضای خانواده و پزشکان آنها مصاحبه کردیم و اطلاعات ادعایی و نمودارهای پزشکی را بررسی کردیم تا بررسی کنیم که چگونه ویژگی های بیمار و سیستم بهداشت بر هزینه های بهداشتی آنها تأثیر می گذارد. ما دریافتیم که مسائل پیچیده پزشکی، ناتوانی جسمی / ضعف و بیماری های روانی / مصرف مواد به نظر می رسد با هزینه های افزایش یافته ارتباط داشته باشد، در حالی که وضعیت اجتماعی و اقتصادی آنها، شبکه اجتماعی، فعال شدن و اعتماد به پزشکان و سیستم بهداشتی افزایش یا کاهش می یابد هزینه ها بسته به زمینه. اعتماد به نظر می رسد در اعتقادات این بیماران، تعامل بین فعال شدن بیمار و هزینه تغییر می کند. مشاهدات ما پرسش هایی مطرح می کند که آیا عوامل ارزیابی هزینه ها در بیماران با هزینه بالا ممکن است ناهمگونی تر از آنچه قبلا شرح داده شده اند و اگر اعتماد و فعال شدن بیمار ممکن است مهم باشد، رانندگان بالقوه قابل اصلاح این هزینه ها. مجموعه موارد ما چالش های سیاست های یک جانبه را برای رفع بیماران با هزینه بالا و نیاز به رویکردهای هدفمند نشان می دهد.
موضوعات مرتبط
مهندسی و علوم پایه مهندسی کامپیوتر نرم افزارهای علوم کامپیوتر
پیش نمایش مقاله
چه هزینه هایی می تواند هزینه های بهداشتی پنج نفر را به ما آموزش دهد؟
چکیده انگلیسی
The highest cost patients account for a disproportionately large share of American healthcare costs and are increasingly the focus of research and policy efforts to stem the rapid growth of these costs. These patients tend to be medically complex and frail, but we know little about how such characteristics influence healthcare spending from the perspectives of the patients and their caregivers. Therefore, we examined five of the highest cost patients at an academic medical center in a case series. We interviewed the patients, their family members, and their clinicians and analyzed their claims data and medical charts to explore how patient and health system characteristics influenced their health costs. We found that their complex medical issues, physical disability/frailty, and mental illness/substance use seemed to be linked with increased costs, while their socioeconomic status, social network, activation, and trust in clinicians and the health system appeared to increase or decrease costs depending on context. In these patients' narratives, trust seemed to modify the interaction between patient activation and cost. Our observations raise questions about whether factors mediating costs in high-cost patients may be more heterogenous than previously described and if patient trust and activation may be important, potentially modifiable drivers of these costs. Our case series illustrates the challenges of unilateral policies to address high cost patients and the need for targeted approaches.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Healthcare - Volume 5, Issue 4, December 2017, Pages 204-213
نویسندگان
, , ,