Assistance continuity from primary care in an inter-level nursing plan for a case of pediatric liver transplant

España es uno de los países donde más trasplantes de órgano sólido se realizan al año, de los cuales, según datos del 2014, un 2,7% se dan en la edad pediátrica. Dada la complejidad y la gravedad de la patología es necesario establecer un plan de cuidados que abarque tanto el pretrasplante como el postrasplante, con una estrecha colaboración entre los diferentes niveles asistenciales para abordar los variados problemas que se presentan y así asegurar la continuidad asistencial. En el siguiente caso, una adolescente de origen gambiano en riesgo de exclusión social hizo que la colaboración entre la enfermera de asistencia primaria y la enfermera de trasplante de órgano sólido fuera clave para dar continuidad a los cuidados. Se utilizaron múltiples estrategias en el plan de cuidados para garantizar una mejor adherencia y cumplimiento terapéutico. A pesar de ello, se ha de profundizar en el conocimiento de la cultura de origen para establecer planes de cuidados más individualizados y mejorar así los resultados. El plan de cuidados incluyó problemas formulados de acuerdo con la taxonomía NANDA, NOC, NIC.