دانلود مقالات ISI درباره لیتوتریپسی، سنگ شکنی پزشکی + ترجمه فارسی

لیتوتریپسی یا سنگ شکنی پزشکی Lithotripsy اقدام درمانی است که طی آن سنگ‌های مجاری ادراری و صفراوی، توسط امواج فراصوت شکسته، خُرد می شوند. سپس قطعات خُرد شده سنگها از طریق ادرار از بدن خارج می شوند و دیگر نیازی به عمل جراحی برای بیرون آوردن سنگ وجود ندارد. قبل از انجام این روش، به بیمار داروهای مسکن داده می شود زیرا ممکن است مقداری ناراحتی برای او ایجاد شود. در کودکان معمولاً تحت بیهوشی این کار انجام می گردد. به مدت چند روز بعد از انجام سنگ شکنی، ممکن است خون در ادرار دیده شود و پوست قسمتیت که تحت امواج صوتی قرار گرفته است کبود و حساس شود. با اینحال بروز عوارض جانبی شدید با استفاده از این روش، نادر هستند. تاریخچه: قبل از بکارگیری امواج شوک، درمان سنگ های کلیه و مجاری ادراری و کیسه صفرا به روش جراحی باز انجام می‌شده است. امروزه سنگ شکنی یکی از روش های متداول در درمان این سنگ ها است. سابقه استفاده از امواج فراصوت در شکستن سنگ های کلیه به دهه ۵۰ میلادی می‌رسد اما برای اولین بار روش موج شوک برون اندامی در ۱۹۷۱ روی حیوانات آزمایش شده و درسال ۱۹۸۰ بطور موفقیت‌آمیز بر روی انسان انجام شده است. روش انجام: سنگ‌شکنی با امواج شوک به دو روش درون‌اندامی و برون‌اندامی انجام می‌شود در روش اول که هنوز مزیت‌هایی به دومی دارد از طریق درون‌بین وارد مجرای ادراری شده و شوک داده می‌شود ولی در روش جدید تر درمان با شوک از بیرون بدن انجام می‌گردد. از سه روش الکتروهیدرولیک، الکترومگنتیک و پیزوالکتریک برای ایجاد موج شوک استفاده شده‌است. در این روش ابتدا محل سنگ بوسیله فلوروسکپی یا سونوگرافی مشخص می‌گردد و الکترود بیضی شکل سنگ‌شکن، از روی پوست بدن به مرکز سنگ نشانه گیری می‌کند. در روش‌های جدید به جای قرار دادن بیمار در حوضچه آب، از قرار دادن بالشتک مایع بین بدن بیمار و الکترود استفاده می‌شود. روش برون‌اندامی برای شکستن سنگ‌های بزرگتر از ۲ سانتیمتر مناسب نبوده و برای شکستن این سنگ‌ها روش درون‌اندامی کاربرد دارد. مزایا و معایب: اصلی‌ترین مزیت این روش این است که بیمار برای درمان سنگ‌های ادراری خود نیازی به عمل جراحی نخواهد داشت. در نتیجه، در استفاده از این روش عوارض جانبی اقامت در بیمارستان، هزینه و زمان بهبودی به نحو چشمگیر کاهش می‌یابد. متاسفانه، همة سنگ‌های ادراری را نمی توان با استفاده از این روش درمان کرد. علاوه بر این بعضی اوقات برخی از قطعات سنگ شکسته شده، در بدن باقی مانده و درمانی‌های تکمیلی دیگری را می‌طلبد.