Nuclear medicine serving prostheses and biomaterials

A tout moment de la vie d'un biomatériau ou d'un matériel prothétique, depuis sa conception jusqu'à sa validation expérimentale puis clinique, les avantages offerts par les techniques de médecine nucléaire dans toutes leurs indications (diagnostic in vitro, diagnostic in vivo, thérapie) sont indiscutables pour explorer, évaluer, prédire le comportement du dispositif. Tous les domaines de recherche ayant trait aux prothèses et à leurs biomatériaux peuvent tirer profit des atouts de la médecine nucléaire. Pour analyser les différents travaux parus dans la littérature, une vision “verticale” peut décliner les spécialités médico-chirurgicales concernées tandis qu'une lecture plus transversale est possible : fondée sur le type de radiopharmaceutique utilisé, sur les appareils de détection ou tout simplement sur le type de renseignements fournis par nos explorations métaboliques et fonctionnelles. C'est cette dernière approche qui est privilégiée : service rendu in vitro ; service rendu in vivo comme outil diagnostique : de l'intégration du dispositif au sein des tissus receveurs, du retentissement fonctionnel faisant suite à l'utilisation ou à l'implantation du dispositif, outil prédictif de la survenue d'effets indésirables, de la survenue de complications associées à l'implantation du dispositif, outil diagnostique pour valider une nouvelle thérapeutique ; enfin service rendu in vivo comme outil thérapeutique. Le domaine de l'ingénierie tissulaire et de la médecine régénératrice avec l'utilisation des cellules souches ainsi que celui des dispositifs médicaux avec les aspects de matériovigilance sont tout autant de nouveaux champs de recherche et d'investigation auxquels la médecine nucléaire pourrait et devrait contribuer à toutes les échelles, de la molécule au système intégré pour faire progresser nos connaissances et les performances des prothèses.