Surgical treatment of drug-resistant epilepsy, University Hospital of Strasbourg

Deux types de dispositifs médicaux existent pour la prise en charge de la chirurgie de l'épilepsie : la stimulation du nerf vague gauche (8900 € pris en charge en sus des prestations d'hospitalisation) et les électrodes de stéréo-électroencéphalographie (SEEG) en préalable possible à la chirurgie conventionnelle. Ayant débuté dans notre établissement en 2004, l'utilisation des électrodes de SEEG pour la chirurgie de l'épilepsie nécessite en moyenne 11 électrodes (de huit à 15 électrodes) pour un coût moyen de 4284 € par patient. Ces électrodes représentent 58 % du tarif moyen des groupes homogènes de séjours (GHS) retrouvés chez les patients (7418 €). Selon notre étude, la chirurgie de l'épilepsie semble présenter un bénéfice clinique important. Néanmoins, le rapport coût-efficacité de la chirurgie conventionnelle de l'épilepsie post-SEEG doit être réévalué à long terme pour en confirmer l'intérêt.