Alginates de calcium : évolution de la stratégie d’achat aux hôpitaux universitaires de Strasbourg: Calcium alginate dressings: evolution of the purchase strategy in the teaching hospital of Strasbourg

RésuméL’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg sur la stratégie d’achat des alginates de calcium (AC).Une étude rétrospective réalisée en 2003 porte sur l’exploration de l’utilisation des compresses et des mèches d’AC. Dans 73 % des cas, les AC sont utilisés dans la détersion des plaies. L’hémostase locale ou viscérale ne représente que 24 % des indications. Ces résultats montrent la possibilité d’introduire une nouvelle gamme d’AC spécifique de la détersion des plaies. Une deuxième étude, réalisée en 2004, a pour objectif d’évaluer l’acceptabilité par le personnel soignant et l’efficacité clinique d’un AC spécifique de la détersion des plaies. Deux gammes d’AC sont testées dans deux services de soins. Vingt neuf patients sont inclus. Les résultats obtenus sont satisfaisants pour tous les items évalués. Ils permettent d’envisager l’utilisation de l’un de ces pansements dans la détersion des plaies. Afin de réaliser des économies sur l’établissement, deux lots d’AC sont proposés pour l’appel d’offres 2005-2007: pansement 100 % alginate pour hémostase et pansement à base d’alginate pour détersion des plaies chroniques. Une dernière étude est faite un an après l’introduction des deux gammes d’AC pour quantifier les économies envisagées. Malgré une augmentation de leur consommation (+14 %), une économie de 8500 € est réalisée.

SummaryThe purpose of this work is to report the evolution of the purchase strategy of calcium alginate (CA) dressings in the university hospital of Strasbourg. In 2003, a retrospective study was realized to explore the use of our referred CA dressings. In 73% of the cases, CA were used for the detersion of chronic or post-operative wounds. The local or visceral haemostasis accounted for 24% of the indications. These results showed the interest in introducing a new CA dressing specific for the detersion of the wounds. The aim of the second study carried out in 2004 was to evaluate the acceptability of the nursing team and the clinical effectiveness of a specific CA dressing for the detersion of chronic wounds. Two different CA dressings were tested in two care units. Twenty-nine patients were included. The results were satisfactory for all of the evaluated items. They allowed us to consider the use of one of these dressing for the detersion of chronic wounds. In order to realize savings, two batches of CA were submitted for the next invitation to tender: haemostatic dressing 100% calcium alginate and dressing with a part of calcium alginate for detersion. A last study was finally made one year after the introduction of the second type of CA dressing to quantify the savings. In spite of an increase of their consumption (+14%), a saving of € 8,500 has been realized.