Understanding Toxicities of Targeted Agents: Implications for Anti-tumor Activity and Management

درمان های هدفمند دارای عوارض جانبی متفاوتی هستند: مشکلات پوستی (بثورات پوستی، واکنش پوستی دست و پا، سفید شدن پوست / مو)، اختلال غدد درون ریز (هیپرگلیسمی، هیپوتیروئیدی، دیس لپیدمی) و همچنین فشار خون بالا، اسهال، مشکلات کبدی، سمیت چشم و پروتئینوری. سمیت بودن را می توان به صورت زیر تقسیم کرد: (1) سمیت های هدفمند و مکانیزمی که با واکنش مرتبط یا غیر مرتبط هستند؛ و (2) عوارض جانبی غیر هدف. سمیت های غیر هدف ممکن است برای کلاس عامل خاص باشد، مثلا مهارکننده تریسترویین کیناز مولکول کوچک در مقایسه با آنتی بادی در مقایسه با سیتوتوکسیک؛ به طور متناوب، آنها همچنین می توانند توسط متابولیت ها یا واکنش های ایمنی متمرکز شوند. هر دو سموم درون و خارج از هدف می تواند توسط غلظت دارو یا حساسیت انتهای اندام تقویت شده یا تضعیف شود، که به نوبه خود می تواند به پلی مورفیسم ژنتیکی تنظیم کننده متابولیسم یا پاسخ بافت بستگی دارد. عوارض جانبی بر روی هدف برای شناسایی بعضی از آنها با واکنش ارتباط دارد و بنابراین کنترل این عوارض جانبی برای کاهش دوز و یا قطع درمان بهتر است. عوارض جانبی ناشی از تاثیر هدف مورد نظر ممکن است شناسایی شود، زمانی که انواع مختلف عوامل مانند مهار کننده های مولکولی کوچک و آنتی بادی ها با یک هدف مشابه اثر مشابهی دارند. این اثرات بر روی هدف نیز ممکن است با نتایج بهتر مرتبط باشد. ما در مورد سمیت عوامل هدفمند در زمینه درک تاثیر هدف، تعاملات دارویی و داروها و پیامدهای مدیریت بهینه بحث می کنیم.