Does hormone therapy modify the position of the gold markers in the prostate during irradiation? A daily evaluation with kV-images

PurposeGold markers are frequently used for a better daily repositioning of the prostate before irradiation. The purpose of this work was to analyze if the combination of an androgen deprivation with the external irradiation could modify the position of the gold markers in the prostate.Patients and methodsTen patients have been treated for a prostate cancer, using three implanted gold markers. The variations of the intermarker distances in the prostate were measured and collected on daily OBI® kilovoltage images acquired at 0° and 90°. Five patients had a 6-month androgen deprivation started before the external irradiation (H group) and five did not (NH group).ResultsA total number of 1062 distances were calculated. No distance variation greater than 3.7 mm was seen between two markers, in any of the two groups. The median standard deviations of the daily intermarker distance differences were 0.7 mm (range 0.3–1.2 mm) for the H group and 0.6 mm (range 0.2–1.2 mm) for the NH group. The intermarker distances variations were noted as greater than –2 mm, between –2 mm and 2 mm and greater than 2 mm in 16.4, 83.4 and 0.2% for the H group and 1.3, 98.5 and 0.2% for the NH group, respectively.ConclusionThe distance variations remained less than 4 mm in both groups and for all the measurements. In the NH group, the variation of the distance between two markers remained below 2 mm in 98.5%. In the H group, the presence of a reduction of distance above 2 mm in 16.4% of measurements could indicate the shrinkage of the prostate volume.

RésuméObjectif de l’étudeLes grains d’or sont fréquemment utilisés pour une meilleure localisation de la prostate à chaque séance d’irradiation. L’objectif de cette étude était d’analyser si l’association d’une hormonothérapie et de la radiothérapie pouvait modifier la position des marqueurs dans la prostate en cours de traitement.Patients et méthodesLes images de basse énergie (kV) de dix patients, traités par irradiation avec repositionnement sur trois grains d’or pour un cancer de la prostate, ont été analysées. Les variations de distance entre les marqueurs ont été mesurées sur les deux images de basse énergie acquises chaque jour à 0° et à 90°. Cinq patients ont reçu une hormonothérapie de six mois associée à l’irradiation (groupe H) et cinq ont reçu une radiothérapie seule (groupe NH).RésultatsAu total, 1062 distances ont été calculées entre marqueurs. Aucune variation de distance supérieure à 3,7 mm n’a été observée en cours de traitement dans les deux groupes. Les déviations standard des variations de distance entre les marqueurs ont été 0,7 mm (0,3–1,2 mm) en cas d’hormoradiothérapie et 0,6 mm (0,2–1,2 mm) en cas de radiothérapie exclusive. Les variations des variations de distance entre les marqueurs ont été notées supérieures à –2 mm, entre –2 et 2 mm et supérieures à 2 mm dans 16,4, 83,4 et 0,2 % en cas d’hormoradiothérapie et 1,3, 98,5 et 0,2 % en cas de radiothérapie exclusive.ConclusionLa réduction des distances restait inférieure à 4 mm dans les deux groupes pour toutes les mesures. Pour le groupe exclusivement irradié, la variation de distances entre deux marqueurs restait inférieure à 2 mm dans 98,5 %. Dans le groupe H, la présence d’une réduction de distance supérieure à 2 mm dans 16,4 % de mesures pourrait signifier une diminution du volume prostatique.