État dentaire des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures

RésuméEn France, en 2005, les cancers des voies aérodigestives supérieures, représentaient 16 000 nouveaux cas. Ces cancers des cancers des voies aérodigestives supérieures ont un pronostic défavorable. Les taux de survie à 3 et 10 ans sont respectivement de 50 % et 10 %. La consommation alcoolotabagique est le facteur de risque le plus important, plus récemment dans certains pays la présence de papillomavirus humain (HPV) s’est avérée un facteur de risque fréquemment retrouvé. Une mauvaise hygiène buccodentaire semble également majorer ce risque. Un grand nombre de caries et problèmes parodontaux sont retrouvés chez les patients atteints de ces cancers. Une évaluation de l’état buccodentaire est nécessaire avant toute prise en charge du cancer. La radiothérapie peut engendrer des effets délétères : hypocellularité, hypovascularisation, hypoxie des tissus irradiés conduisant à des complications immédiates et chroniques telles que : mucite, fibrose, trismus, hyposialie, caries postradiques ou ostéoradionécrose. Un suivi buccodentaire régulier de ces patients permet de prévenir ces complications, ou d’en réduire la gravité et de promouvoir un bon état de santé orale.

In France, in 2005, there were approximately 16,000 new cases of head and neck cancer. These cancers have an unfavourable prognosis: the survival rates at 3 and 10 years are 50% and 10% respectively. The consumption of alcohol and tobacco is the most important risk factor; in some countries HPV infection was identified as a risk factor of head and neck tumours. Furthermore, a poor oral hygiene seems to raise this risk. We found many decay and periodontium problems in patients with an upper aerodigestive tract cancer. An evaluation of dental state is necessary before any cancer treatment. Treatments by radiotherapy engender noxious effects: hypocellular, hypovascularization, hypoxie of the irradiated tissues, which lead to immediate and chronically oral complications such as mucositis, fibrosis, xerostomia, decay, or osteoradionecrosis. An oral follow-up of these patients can prevent these complications, or reduce the severity of oral complications, and promote a good oral state.