Quelle technique pour quelle tumeur ? Enjeux éthiques et méthodologiques : le cancer du col utérin

RésuméLes cancers de l’utérus sont inscrits sur la liste des localisations tumorales pour lesquelles l’intérêt de l’utilisation de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité est en cours d’évaluation par la Haute Autorité de santé. En 2014, beaucoup considèrent que de nombreux défis restent encore à relever pour l’intégration de cette technique en routine dans la prise en charge des cancers du col sur utérus en place. Ces défis sont-ils véritablement un frein à la diffusion de cette technique pour une pathologie où la radiothérapie garde un rôle primordial ? L’objectif de cette revue est de discuter, sous l’angle de la balance bénéfice–risque, la prescription de la radiothérapie avec modulation d’intensité par rapport à la prescription de la radiothérapie conformationnelle tridimentionnelle non modulée.

Cancers of the uterus are on the list of cancer sites for which the interest of the use of conformal radiotherapy with intensity modulation is being evaluated by the French Health Authority. In 2014, many consider that many challenges still lie ahead for the integration of this technique in routine management of cervical cancer on intact uterus. These challenges, are they really a barrier to diffusion of this technique for a tumor location where the radiation keeps an important role? The purpose of this review is to discuss, in terms of the risk–benefit balance, the prescription of intensity-modulated radiotherapy compared to non-modulated three-dimensional conformal radiotherapy.