Dose rate in brachytherapy using after-loading machine: Pulsed or high-dose rate?

Since February 2014, it is no longer possible to use low-dose rate 192 iridium wires due to the end of industrial production of IRF1 and IRF2 sources. The Brachytherapy Group of the French society of radiation oncology (GC-SFRO) has recommended switching from iridium wires to after-loading machines. Two types of after-loading machines are currently available, based on the dose rate used: pulsed-dose rate or high-dose rate. In this article, we propose a comparative analysis between pulsed-dose rate and high-dose rate brachytherapy, based on biological, technological, organizational and financial considerations.

RésuméDepuis février 2014, il n’est plus possible d’utiliser des sources radioactives d’iridium 192 de bas débit de dose du fait de l’arrêt de la production industrielle des sources d’IRF1 et d’IRF2. Le groupe de curiethérapie de la Société française de radiothérapie oncologique a recommandé de passer des fils d’iridium aux projecteurs de sources. Actuellement, deux types de projecteurs de source sont disponibles selon le débit de dose utilisé : pulsé ou haut débit. Dans cet article, nous proposons une analyse comparative entre la curiethérapie de débit pulsé et celle de haut débit de dose, selon des critères biologiques, technologiques, organisationnels et financiers.