Prognostic factors of extremity soft tissue sarcoma in adults. A single institutional analysis

PurposeTo analyse the prognostic factors for patients treated with limb sparing surgery and radiation for extremity soft tissue sarcoma (E-STS).Patients and methodsMedical records of 87 patients with limb sparing surgery and radiation for E-STS were reviewed retrospectively. Disease-free survival (DFS) and disease-specific survival (DSS) were estimated and factors potentially influencing these outcomes were analysed.ResultsWith a mean follow-up of 69 months, most recurrences occurred within the first 2 years. Extent of resection margin was found to improve DFS (P = 0.002) and DSS (P = 0.002). Brachytherapy combined with external beam radiotherapy (EBRT) improved DFS (P = 0.034) and DSS (P = 0.019). Tumor size (< 10 cm) was related to DSS (P = 0.043) and its relation to DFS was almost significant (P = 0.057). Short time interval between surgery and radiotherapy (≤ 50 days) had an impact only on DSS (P = 0.030).ConclusionExtent of resection margin and use of brachytherapy combined with EBRT seem to improve the prognosis of E-STS. Small tumor size and short time interval between radiotherapy and surgery seem also to improve the outcome of E-STS. This study was limited by inadequate power and low number of recurrences. Larger randomised studies are needed to confirm these results.

RésuméObjectif de l’étudeAnalyser les facteurs pronostiques chez les patients traités par chirurgie et irradiation dans le cadre de sarcomes des tissus mous des extrémités.Patients et méthodesLes dossiers de 87 patients atteints de sarcome des tissus mous des extrémités traités par chirurgie conservatrice suivie d’une irradiation ont été analysés rétrospectivement. Les facteurs pronostiques influençant la survie sans maladie et la survie sans maladie spécifique ont été déterminés par une analyse unifactorielle.RésultatsLa résection complète R0 à au moins 1 mm permettait d’améliorer les probabilités de survie sans maladie (p = 0,004) et de survie sans maladie spécifique (p = 0,005). L’épaisseur des marges de sécurité avait également un impact positif sur les probabilités de survie sans maladie (p = 0,004) et de survie sans maladie spécifique (p = 0,004). La curiethérapie en complément d’une radiothérapie externe avait une influence positive sur les probabilités de survie sans maladie (p = 0,034) et de survie sans maladie spécifique (p = 0,019). La taille tumorale (moins de 10 cm) était significative pour la probabilité de survie sans maladie spécifique (p = 0,043) et il y avait une tendance à la signification pour la survie sans maladie (p = 0,057). Un court délai entre la chirurgie et la radiothérapie (au plus 50 jours) avait seulement un impact sur la probabilité de survie sans maladie spécifique (p = 0,030).ConclusionLa résection complète et l’utilisation de la curiethérapie en complément de la radiothérapie externe semblaient améliorer les résultats des traitements des sarcomes des tissus mous des extrémités. Cette étude a été limitée par une puissance insuffisante et un faible nombre de récidives. Des études randomisées sont nécessaires pour confirmer ces résultats.