Place de la radiothérapie en condition stéréotaxique dans la prise en charge des tumeurs pelviennes

RésuméLa radiothérapie en conditions stéréotaxiques extracrâniennes est un plein essor. Le développement et la diffusion d’accélérateurs dédiés et couplés à des méthodes de repositionnement performantes permet désormais de traiter des lésions de taille modérées, mêmes mobiles, avec des doses fortes par fraction. Intuitivement, en dehors des cancers de la prostate, les tumeurs pelviennes, nécessitant souvent une irradiation régionale des aires ganglionnaires de drainage, se prêtent peu à ce type de traitement. Cependant, dans certaines circonstances délicates, comme celles des compléments d’irradiation ou des ré-irradiations, l’irradiation en conditions stéréotaxiques est prometteuse et des expériences cliniques ont déjà été rapportées.

Extracranial stereotactic radiotherapy is booming. The development and spread of dedicated accelerators coupled with efficient methods of repositioning can now allow treatments of mobile lesions with moderate size, with high doses per fraction. Intuitively, except for the prostate, pelvic tumours, often requiring irradiation of regional lymph node drainage, lend little to this type of treatment. However, in some difficult circumstances, such as boost or re-radiation, stereotactic irradiation condition is promising and clinical experiences have already been reported.