Radiothérapie stéréotaxique extracrânienne et oligométastases

RésuméDans les cancers de stade IV (d’emblée métastatique), les traitements locorégionaux de la tumeur primitive (chirurgie, radiothérapie) améliorent non seulement la probabilité de survie sans progression métastatique, mais également celle de survie globale. Au sein des patients souffrant de métastases, certains d’entre eux ont une atteinte limitée avec par conséquent, un potentiel et une agressivité métastatique habituellement moindres. Dans ce contexte, un traitement local agressif de ces métastases (telles que la chirurgie, la radiofréquence ou la radiothérapie) permettrait d’obtenir une réponse tumorale complète garant d’un bon contrôle local, voire d’une survie de longue durée. Nous proposons ici une revue de la littérature à propos du stade « oligométastatique » et des données de la radiothérapie en condition stéréotaxique extracrânienne dans la prise en charge de ces oligométastases tant en termes d’efficacité que de tolérance.

In stage IV cancers, locoregional management of primitive tumours as surgery and/or radiotherapy improved both progression-free survival and overall survival. Among metastatic cancer patients, some of them are considered as oligometastatic stage as they present few metastatic sites associated with low tumor aggressiveness. For those patients, metastatic local control, and therefore prolonged time to progression should be reached through local treatments as surgery and/or radiofrequency ablation and/or stereotactic radiotherapy. Here we propose a review of oligometastatic stage and results from extracranial stereotactic radiotherapy in terms of efficacy and tolerance.