Radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée des métastases osseuses

RésuméLa radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée des métastases osseuses permet de délivrer de fortes doses sur le segment osseux atteint tout en épargnant au mieux les tissus sains voisins, dans un but, non seulement antalgique et décompressif, mais aussi d’amélioration du contrôle local de la région irradiée. Différentes études de phase I ou II ont montré la faisabilité d’une telle approche au prix d’une toxicité, notamment neurologique, rare et faible, y compris lors de ré-irradiations. La radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée pourrait permettre une destruction ciblée des oligométastases osseuses dans un but de contrôle prolongé de la maladie métastatique.

Hypofractionated stereotactic radiotherapy can deliver high doses of bone metastases while sparing adjacent healthy tissue not only for a decompressive or analgesic purpose, but also to improve the local control of the irradiated region. Various phases I or II studies showed the feasibility of such an approach at the cost of limited toxicity, including during re-irradiation. Hypofractionated stereotactic radiotherapy to oligometastases may also improve the long-term control of metastatic disease.