Imagerie de contrôle de positionnement : quelle fréquence pour quel objectif ?

RésuméLes informations obtenues par les différentes modalités de la radiothérapie guidée par l’image (image-guided radiotherapy ou IGRT), nous permettent de passer d’un repositionnement orienté sur le patient, à un repositionnement centré sur le volume cible. Cette évolution entraîne ainsi une modification des pratiques de contrôle de positionnement. Afin de maîtriser les erreurs de positionnement systématiques, un contrôle lors des trois à cinq premières séances est nécessaire. Les erreurs de repositionnement aléatoires, comme les mouvements de volume cible ne peuvent être maîtrisés que par la réalisation d’une imagerie quotidienne. Enfin, les modalités de radiothérapie guidée par l’image permettent d’évaluer les modifications anatomiques survenant en cours de traitement et ouvrent le champ de la radiothérapie adaptative.

Information obtained by different methods of image-guided radiotherapy now allows us to reposition the target volume. This evolution causes a change in practice and positioning control. In order to control positioning errors, a systematic control during the first three to five sessions is required. Random repositioning errors and clinical target volume motions can be mastered only by performing a daily imaging. Finally, image-guided radiotherapy allows assessing anatomical changes occurring during treatment, and opens the field of adaptive radiotherapy.