Biologie des radiations : avancées majeures et perspectives pour la radiothérapie

RésuméEn ce début du xxie siècle, la radiobiologie est à un tournant majeur de son histoire. Elle doit répondre aux attentes des radiothérapeutes, des radiologues et du grand public mais sa finalité reste la même : comprendre les mécanismes moléculaires, cellulaires et tissulaires des effets létaux et carcinogènes des radiations ionisantes afin de mieux protéger les tissus sains et de développer des traitements plus efficaces contre les tumeurs. Quatre aspects majeurs de la radiobiologie qui ont marqué cette décennie seront abordés : les développements technologiques, l’importance de la signalisation et de la réparation des dommages radio-induits de l’acide désoxyribonucléique (ADN), l’impact du facteur individuel dans la réponse aux radiations et l’apport de la radiobiologie pour mieux choisir les modalités thérapeutiques innovantes comme la radiothérapie stéréotaxique extracrânienne ou la protonthérapie. Une radiobiologie translationnelle doit se développer avec l’aide des radiothérapeutes et des radiophysiciens et en facilitant les accès aux nouvelles modalités radio- et/ou chimiothérapiques.

SummaryAt the beginning of the 21st century, radiation biology is at a major turning point in its history. It must meet the expectations of the radiation oncologists, radiologists and the general public, but its purpose remains the same: to understand the molecular, cellular and tissue levels of lethal and carcinogenic effects of ionizing radiation in order to better protect healthy tissues and to develop treatments more effective against tumours. Four major aspects of radiobiology that marked this decade will be discussed: technological developments, the importance of signalling and repair of radiation-induced deoxyribonucleic acid (DNA) damage, the impact of individual factor in the response to radiation and the contribution of radiobiology to better choose innovative therapies such as protontherapy or stereotactic body radiation therapy (SBRT). A translational radiobiology should emerge with the help of radiotherapists and radiation physicists and by facilitating access to the new radio and/or chemotherapy modalities.