Contrôle de qualité de la dose délivrée par mesures in vivo lors de la radiothérapie des tumeurs des voies aérodigestives supérieures

RésuméObjectif de l’étudeLa mesure de la dose délivrée en cours d’irradiation est un élément clé du contrôle de qualité en radiothérapie. L’objectif de ce travail était, d’une part, de mesurer la dose à l’entrée des faisceaux d’irradiation lors du traitement des cancers des voies aérodigestives supérieures et, d’autre part, de la comparer avec la dose calculée.Patients et méthodesVingt patients ont été l’objet de cette évaluation. Dans un premier temps, une étude sur fantôme a été réalisée afin d’étalonner et de déterminer les différents facteurs de correction des diodes utilisées pour la dosimétrie in vivo. La mesure de la dose à l’entrée a été effectuée pour tous ces patients qui sont traités dans des conditions de traitement isocentrique par deux faisceaux latéraux opposés de photons gamma de 60Co.RésultatsLa dosimétrie in vivo a été pratiquée pour 100 faisceaux. L’analyse des résultats obtenus a montré que l’écart moyen entre la dose mesurée à l’entrée et la dose calculée était de 0,12 %, avec un écart type de 1,84 %. Dans 95 % des mesures, l’écart était inférieur à 3 %. Pour un seul faisceau, l’écart entre la dose mesurée et la dose calculée était supérieur à 5 %.ConclusionLes erreurs dûes aux opérations humaines et aux défaillances techniques et informatiques sont de nature aléatoire ou systématique. La dosimétrie in vivo permet de prévenir ces erreurs et d’en limiter la fréquence.

PurposeMeasurement of absorbed dose in target volume is widely considered to be an important tool for quality assurance in external radiotherapy. The aims of this work were to measure the entrance dose for patient treated for head and neck tumors and to compare this measured dose with the dose calculated.Patients and methodsTwenty patients were evaluated. Initially, the measurements were performed on a polystyrene phantom in order to calibrate diodes in terms of entrance dose and to determinate appropriate correction factors. In vivo entrance dosimetry check was performed for these patients treated for head and neck tumors in 60Co gamma-rays.ResultsFor the entrance dose evaluation over 100 field measurements, the mean deviation between the measured dose and the calculated dose was equal to 0.12% and the standard deviation was 1.84%. The deviation was less than 3% in 95% of measurements. Large deviation (more than 5%) was observed in one case.ConclusionSimple in vivo dose measurements are an additional safeguard against major set-up errors and calculation or transcription errors that were missed during pretreatment chart check.