Impact dosimétrique des prothèses de hanche lors d’un traitement radiothérapeutique

RésuméLa population vieillit et de plus en plus de patients traités pour un cancer du pelvis sont porteurs d’une prothèse de hanche. Les balistiques préconisées dans ce type de traitement doivent éviter le passage au travers de la prothèse, mais quelquefois le passage au travers de l’implant est inévitable. Il est donc fondamental dans ces conditions, de quantifier avec précision les modifications de dose engendrées par la présence de cet implant. Cette étude a eu donc pour objectif d’analyser par méthode de Monte Carlo ces changements à l’aide de modèles simples et complexes (fantômes anthropomorphiques) en tenant compte à la fois de la géométrie et de la composition de la prothèse et des revêtements. Puis, la méthodologie développée pour ce travail a été utilisée pour étudier le comportement d’un système de planification de traitement dans ce contexte extrême.

As the population become aged, many patients with hip prosthesis are treated for a pelvic cancer. The recommended ballistic must avoid to pass in the prosthesis, but sometimes it is inevitable. So it is essential to quantify with accuracy the dose modifications linked to the presence of metallic implant. The aim of this study is to analyze by Monte Carlo method these modifications in simple and complex models (anthropomorphic phantom) which take into account the geometry and the composition of the prosthesis and its coatings. Then, this methodology was used to study the behaviour of a treatment planning system in theses extreme conditions.