Radiothérapie stéréotaxique de carcinomes bronchiques primitifs : suivi non invasif de la cible en temps réel

RésuméObjectif de l’étudeLa radiothérapie stéréotaxique par CyberKnife® a été introduite en France en 2006. Deux modes de traitement sont actuellement disponibles : l’un (Synchrony®) nécessite l’implantation d’un ou de plusieurs fiduciels afin que la lésion puisse être suivie en temps réel, l’autre (Xsight Lung Tracking System®) s’affranchit totalement de cette contrainte et permet de planifier et de réaliser des traitements sans fiduciels.Patients et méthodesSoixante huit patients ont été pris en charge pour une tumeur pulmonaire entre juin 2007 et novembre 2009. À partir d’août 2008, 26 patients ont été traités avec l’Xsight Lung Tracking System®. Nous décrivons les conditions nécessaires à la réalisation de ce traitement (position, taille, latéralité de la lésion), la toxicité et les résultats de ce traitement.RésultatsL’analyse a porté sur 22 patients. Le suivi était en médiane de six mois (3–16). Le taux de contrôle local était de 100 %. Le principal effet secondaire rencontré était une pneumonie radique de grade 1 (27 %). Aucune toxicité de grade 3 ou 4 n’a été rapportée.ConclusionLe taux de contrôle local élevé et la très faible toxicité obtenue par le CyberKnife® en mode Xsight Lung® indiquent le potentiel de cette technique dans la prise en charge thérapeutique des patients inopérables.

PurposeStereotactic radiation therapy using the CyberKnife® has been introduced in France in 2006. Two treatment modalities are currently available: the first one (Synchrony®) is a real-time fiducial-based target tracking system, while the other (Xsight Lung Tracking [XLT] System®) is completely fiducial-free.Patients and methodsSixty-eight patients were treated for a pulmonary tumor between June 2007 and November 2009. Since august 2008, the XLT System® was used for 26 patients. We report the necessary conditions for the XLT System (position, laterality and size of the tumor), the toxicity and outcome of this treatment.ResultsTwenty-two patients were analyzed. Median follow-up was 6 months (min = 3; max = 16). Local control rate was 100%. The main toxicity was grade grade 1 pulmonary alveolitis (27%). No grade 3 or 4 toxicities were reported.ConclusionThe high local control rate and low toxicity obtained with the CyberKnife® XLT System® suggest that such treatment is an alternative for inoperable patients.