Dose de tolérance à l’irradiation des tissus sains : l’estomac

RésuméDans cette revue, nous décrivons la toxicité gastrique radio-induite précoce et tardive et qui reste insuffisamment rapportée dans la littérature. Une recherche dans la base de données Medline via le site Internet Pubmed a été réalisée en utilisant les mots clés gastric – radiotherapy – toxicity. Actuellement, lors des irradiations de l’estomac, la dose dépasse rarement 60 Gy. Les complications aiguës sont essentiellement des nausées et des vomissements. L’ulcère gastrique domine la toxicité tardive. Ces effets ont été rapportés dans des études souvent anciennes. La principale toxicité de l’irradiation gastrique est représentée par les troubles digestifs, qui surviennent dès les très faibles doses et sont gérés par des moyens médicamenteux. Les recommandations sont rares. L’estomac tolère s’il est irradié dans sa totalité 40 à 45 Gy sans risque élevé de complications tardives graves. Il existe un seuil (35 Gy) au-delà duquel le risque d’ulcère augmente.

In the following article, we will discuss general issues relating to acute and late gastric's radiation toxicities. The tolerance of the stomach to complete or partial organ irradiation is more unappreciated than for most other organs. We consulted the Medline database via PubMed and used the key words gastric – radiotherapy – toxicity. Currently, 60 Gy or less is prescribed in gastric radiation therapy. Acute clinical toxicity symptoms are predominantly nausea and vomiting. Although there is a general agreement that the whole stomach tolerance is for doses of 40 to 45 Gy without unacceptable complication, it is well established that a stomach dose of 35 Gy increases the risk of ulcer complications.