Facial nerve damage following surgery for cerebellopontine angle tumours. Prevention and comprehensive treatment

Porażenie, a nawet przejściowy niedowład nerwu twarzowego, powoduje fizyczną niepełnosprawność, ale stanowi również problem psychosocjalny. Bezpośrednio po operacji osłoniaka nerwu przedsionkowego u 20-70% chorych pojawia się różnego stopnia niedowład nerwu VII. W przypadku oponiaków okolicy kąta mostowo-móżdżkowego niedowład nerwu VII obserwuje się po operacji w 10-40% przypadków. U większości chorych pooperacyjny niedowład nerwu VII z czasem znacząco się zmniejsza lub całkowicie wycofuje. Niemniej nawet w przypadku dobrego rokowania co do regeneracji nerwu VII konieczne jest właściwe leczenie ze względu na możliwość wystąpienia poważnych powikłań ocznych. W niniejszej pracy autorzy poruszają zagadnienia okołooperacyjnej profilaktyki uszkodzenia nerwu VII oraz kompleksowego postępowania w przypadku wystąpienia niedowładu tego nerwu po operacji. Omówiono profilaktykę i leczenie powikłań ocznych porażenia nerwu VII. W pracy opisano także aktualne trendy postępowania w przypadku przerwania nerwu VII w czasie usuwania guza, strategie leczenia niedowładu rokującego samoistną regenerację oraz gdy czynność nerwu nie powraca.