Central nervous system tuberculosis masquerading as primary dementia: a case report

Primary dementias are the most common cause of memory impairment in patients above the age of 60. Hypothyroidism, depression, vitamin B12 deficiency and infectious diseases such as syphilis at times may present with memory impairment mimicking primary dementias in their clinical presentation. We present here a 64-year-old female who presented with complaints of forgetfulness, confusion, memory loss and impaired concentration for the past 3 months. Neuroimaging and computed tomography of the chest were suggestive of active tuberculosis. Anti-tubercular therapy led to resolution of enhancing lesions in the brain and abatement of memo ry deficits.

StreszczenieOtępienia pierwotne są najczęstszą przyczyną zaburzeń pamięci u pacjentów powyżej 60. roku życia. Niedoczynność tarczycy, depresja, niedobór witaminy i choroby zakaźne, np. kiła, mogą niekiedy manifestować się zaburzeniami pamięci, które naśladują obraz kliniczny otępienia pierwotnego. W pracy przedstawiono przypadek 64-letniej kobiety, która zgłosiła się z powodu utrzymujących się od 3 miesięcy zapominania, zmącenia, utraty pamięci i upośledzonego skupienia uwagi. Badania obrazowe układu nerwowego i tomografia komputerowa klatki piersiowej wskazywały na aktywną gruźlicę. Leczenie przeciwprątkowe doprowadziło do wycofania wzmacniających się zmian w mózgu i ustąpienia zaburzeń pamięci.