Special Cases for Proton Beam Radiotherapy: Re-irradiation, Lymphoma, and Breast Cancer

توزیع دوز که با پروتون ها به دست می آید، معمولا بهتر از آنچه که از پرتوهای پرتوهای فوتون معمولی استفاده می شود. موارد خاصی وجود دارد که پروتون درمانی می تواند منافع بالقوه قابل توجهی را نسبت به درمان های فوتونی که در آن مسائل مربوط به مسمومیت غالب است، ارائه دهد. به لحاظ نظری، با توجه به کاهش دوزهای عمر انباشته شده به بافت های حساس مانند نخاع، ممکن است تشدید دوباره پرتو درمانی با پروتون درمان شود. پروتون درمانی در تعداد محدودی از بیماران مبتلا به سرطان رکتوم، پانکراس، مری و ریه استفاده شده است. سارکوم های کرتوموس و بافت نرم، به ویژه دوزهای پرتوزا نیاز دارند، و چالش های اضافی برای پرتودرمانی را فراهم می کنند. لنفوم یکی دیگر از موارد خاصی است که پروتون ممکن است مفید باشد. سکته های ناگهانی حتی از دوزهای تابشی نسبتا کم، از جمله عوارض قلبی و سرطان های دوم، در بیماران مبتلا به لنفوم با میزان بالا درمان و انتظارات طول عمر، نگرانی دارند. پس از شیمیدرمانی در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین و غیر هودکین، پروتون درمانی برای تثبیت استفاده می شود. سرطان پستان یکی دیگر از مناطق در حال ظهور توسعه و استفاده از پروتون است. پروتون درمانی می تواند در مقابله با روش های دیگر در تنظیم افزایش پستان، تسریع در تابش تابش جزئی و رادیوتراپی پس از ماستکتومی در مقایسه با سایر روش ها مفید باشد. در این تنظیمات، پروتون درمان ممکن است سمیت را در ارتباط با رادیوتراپی پستان کاهش دهد. همانطور که تکنیک ها در درمان پروتون درمان می شوند، ما می توانیم نسبت به درمان را با حفظ مزایای پرتودرمانی در حالی که بهتر به خطر می اندازیم، بهبود دهیم.