Faecal microbiota transplantation: Key points to consider

Le transfert de microbiote fécal (TMF) est devenu un traitement courant pour les infections récidivantes à Clostridium difficile en cas d'inefficacité du traitement antibiotique à base de vancomycine, métronidazole ou fidaxomicine. Le produit transféré est très complexe et variable, et ne consiste pas seulement en des espèces bactériennes mais englobe un écosystème complet (intégrant bactéries, virus, cellules humaines, champignons, mucus, métabolites). Bien que sa composition et son mécanisme d'action ne soient pas encore élucidés, le TMF permet un rétablissement de l'homéostasie intestinale. La préparation de ce médicament non conventionnel suppose la sélection clinique du donneur et le contrôle microbiologique du don, afin de réduire le risque pour le patient-receveur La préparation de la matière première doit répondre à des « bonnes pratiques » qui restent à établir, ce qui suppose le recueil d'expériences documentées et comparables. L'objectif est de développer des protocoles de recherche biomédicale dans le but de comprendre le mécanisme d'action du TMF et d'obtenir des produits sûrs et efficaces.