Efectividad a medio plazo de una intervención educativa grupal dirigida al cuidado de los pies en pacientes con diabetes tipo 2

ResumenObjetivoEvaluar la efectividad a medio plazo de una intervención educativa grupal en atención primaria, dirigida a mejorar las habilidades en el autocuidado de los pies en pacientes con diabetes tipo 2 y determinar el momento más adecuado para una nueva intervención.MétodoEstudio intervención antes-después con seguimiento tras 24 meses. Muestra de 76 pacientes con diabetes 2 que asistieron a 2 talleres de educación grupal. Se midieron variables sociodemográficas y variables relacionadas con el estado neurovascular del pie y con los hábitos de higiene y cuidado. Para la comparación de resultados se usó la prueba de McNemar para datos apareados.ResultadosEdad media 66 años, 51% varones. Evolución de hábitos antes-después (8 meses) de la intervención: higiene correcta 41-86%, hidratación buena-regular 80-97%, lavado de pies diario 42-68%, utensilios correctos 41-79%, calzado adecuado 9-33%, uñas correctas 26-74%, todas estas diferencias con p < 0,001. Entre los pacientes que mejoraron a raíz del taller, el 76% mantuvo la variable higiene correcta (intervalo de confianza [IC] del 95%, 61-90%) a los 24 meses, hidratación el 100%, lavado diario el 70% (IC del 95%, 51-90%), utensilios adecuados el 74% (IC del 95%, 58-90%), calzado adecuado el 55% (IC del 95%, 34-77%) y uñas correctas el 81% (IC del 95%, 68-94%).ConclusionesLa intervención ha mejorado todas las variables relacionadas con el cuidado del pie diabético estudiadas. El efecto del taller se mantiene a 24 meses en al menos el 70% de los participantes para todas las variables, excepto en el calzado adecuado. La educación grupal favorece el cambio de hábitos. Creemos indicada una intervención educativa cada 24 meses.

AimTo evaluate the medium-term effectiveness of a group educational intervention in primary care aimed at improving attitudes and skills in self-care of the feet in patients with type 2 diabetes, and to determine the optimal time for reintervention.MethodWe performed a before-after intervention study with a 24-month follow-up. The sample consisted of 76 patients with type 2 diabetes who underwent two group education sessions. Sociodemographic variables and variables related to the neurovascular status of the foot and with hygiene and self-care habits were measured. To compare the results, McNemar's test for paired data was used.ResultsThe mean age was 66 years and 51% were men. Skills performance before-after (8 months) the intervention were as follows: correct hygiene 41%-86%, good-medium hydration 80%-97%, daily foot washing 42%-68%, proper tools use 41%-79%, proper shoes 9%-33%, proper nails 26%-74% (all differences with p < 0.001). Among patients that improved due to the sessions, skills were still correct at 24 months in 76% (95% CI: 61%-90%) for hygiene, 100% for hydration, 70% for daily foot washing (95% CI: 51%-90%), 74% for proper tools use (95% CI: 58-90%), 55% for proper shoes (95% CI: 34%-77%) and 81% for proper nails (95% CI: 68%-94%).ConclusionsThe intervention improved all the skills studied. The effects of the sessions were still evident after 24 months in more than 70% of patients for all the variables studied except proper shoe use. Group education favors skills improvement. We suggest repeating the intervention every 24 months.