El rol de enfermería en la mejora de la calidad de vida del paciente con esclerosis múltiple

ResumenIntroducciónLa esclerosis múltiple es una enfermedad crónica y degenerativa del sistema nervioso central, de base autoinmune, que cursa con clínica variable y discapacidad progresiva. El diagnóstico de la enfermedad y su manejo terapéutico generan en el paciente nuevas necesidades y expectativas que requieren una asistencia sanitaria de calidad. Enfermería, mediante una intervención basada en el proceso enfermero, pretende detectar y dar solución de independencia a estas necesidades hasta la obtención del máximo nivel de automanejo, mejorando así la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple. Por consiguiente, el objetivo principal del presente estudio consistió en evaluar la eficacia de una intervención enfermera basada en la adquisición de conocimientos, habilidades y estrategias básicas de autocuidado para mejorar la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple.MétodoEstudio clínico piloto aleatorizado de grupos paralelos. Selección prospectiva una vez obtenida la autorización del Comité de Ética e Investigación Clínica. Se implementó una intervención de enfermería basada en la adquisición de los conocimientos, habilidades y estrategias básicos de autocuidado para permitir el automanejo efectivo de los pacientes respecto a su enfermedad. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario de calidad de vida Multiple Sclerosis Quality of Life-54. Los diagnósticos de enfermería relativos a los conocimientos deficientes y la disposición para gestionar la propia salud se evaluaron mediante los indicadores de resultado asociados.ResultadosCada grupo quedó constituido por 7 pacientes, no detectándose diferencias significativas en las variables sociodemográficas estudiadas. Se detectó una mejora significativa de la evolución de la dimensión Calidad de vida a nivel global del cuestionario (p = 0,002) y una tendencia a la significación en la Salud física (p = 0,073), la Limitación de rol por problemas emocionales (p = 0,062) y en la Percepción de la salud (p = 0,097), mejorando todos estos parámetros en el grupo experimental. En el grupo experimental se instauró un plan de cuidados, constatando una mejora estadísticamente significativa en todos los indicadores de resultado respecto al momento inicial.ConclusionesUna consulta de enfermería especializada en esclerosis múltiple, focalizada en mejorar los conocimientos y en potenciar la disposición para mejorar la gestión de la propia salud, es útil para mejorar la calidad de vida de los pacientes y se asocia a un incremento de los indicadores de resultado asociados a los diagnósticos de enfermería.

IntroductionMultiple sclerosis is a chronic and degenerative autoimmune-based disorder of the central nervous system that shows varying symptoms and increasing disability. Diagnosis of this disease and its therapeutic management generate new needs and expectations on the patient, which require quality health care. Nursing, by means of an intervention based in the nursing process, aims to detect the needs of the patient and ensure their independence until they can obtain the highest level of self-management, thus improving the quality of life of people with multiple sclerosis. Therefore, the main objective of the present study was to assess the efficiency of nurse intervention based in acquirement of knowledge, skills and basic strategies for self care and improvement of the quality of life of people with multiple sclerosis.MethodRandomised, clinical, pilot study of parallel groups. Prospective selection once the approval from the Clinical Research Ethics Committee was obtained. Intervention from nurses was based on knowledge, skills and basic self care strategies acquisition in order to allow effective self management of the disease by the patients. The quality of life was assessed with the Multiple Sclerosis Quality of Life-54 questionnaire. Nursing diagnoses related to poor knowledge and readiness for managing one's health were assessed with the associated result markers.ResultsEach group consisted of 7 patients, with no significant differences in the analyzed sociodemographic variables. A significant improvement of the progress of the Overall quality of life dimension was detected (P = .002), and a tendency towards significance in Physical health (P = .073), Role limitations due to emotional problems (P = .062) and Health perceptions (P = .097), thus improving all those parameters in the experimental group. The experimental group followed a care plan which showed a statistically significant improvement on all result indicators compared to the initial moment.ConclusionsNursing consultations specialized in multiple sclerosis, focused on improving knowledge and fostering readiness to upgrade management of one's health, are useful to improve the quality of life of patients and are associated to an increase in result markers associated to nursing diagnoses.