Cirugía torácica videoasistida en el tratamiento del cáncer de pulmón

ResumenPese a las preocupaciones e incertidumbres iniciales respecto a las resecciones pulmonares mayores por cirugía torácica videoasistida, esta técnica ha demostrado ser una opción válida en el tratamiento del carcinoma broncogénico de células no pequeñas en estadios iniciales. Tanto la lobectomía como la linfadenectomía mediastínica por cirugía mínimamente invasiva son técnicamente factibles y seguras. No se aprecia un aumento de las tasas de morbi-mortalidad. Asimismo, la técnica permite mantener los principios oncológicos, logrando buenos resultados reflejados en supervivencias similares o incluso superiores a las alcanzadas por cirugía abierta. Pese a estos resultados, aún está muy poco extendida en la práctica quirúrgica habitual de los servicios de Cirugía Torácica. Por lo tanto, dado que se trata de una técnica factible, segura y con buenos resultados oncológicos, debería comenzar a ser una práctica rutinaria en aquellos centros en que pueda iniciar un programa de lobectomía por cirugía mínimamente invasiva.

In spite of the initial concerns and uncertainty regarding major lung resections by video-assisted thoracic surgery, this technique has been demonstrated to be a valid option in the treatment of non-small cell bronchogenic carcinoma in initial stages. Both the lobectomy and the mediastinic lymphadectomy by minimally invasive surgery are technically feasible and safe. No increase in the rates of morbidity-mortality is observed. Furthermore, the technique makes it possible to maintain the oncological principles, achieving good results reflected in similar or even greater survivals than those reached by open surgery. In spite of these results, it is still not very extended in the usual surgical practice of the Thoracic Surgery services. Therefore, given that it is a feasible and safe technique with good oncological results, it should begin to become a route practice in those sites that can initiate a program of lobectomy by minimally invasive surgery.