Relación entre la masa libre de grasa, la masa muscular, la fuerza de contracción voluntaria máxima del cuádriceps y el test de la marcha de 6 minutos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

IntroducciónEn la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) un índice de masa corporal (IMC) bajo se relaciona con un peor pronóstico. Del mismo modo, la pérdida de masa magra, medida como masa libre de grasa (MLG), el índice de masa libre de grasa (IMLG), la masa muscular (MM) o su expresión en la fuerza de contracción del músculo cuádriceps (CVMC) han demostrado asociarse a una mayor mortalidad en pacientes con EPOC.ObjetivoAnalizar en qué medida se produce una caída de la MLG encubierta por un IMC normal en la EPOC; 2) estudiar la relación del índice de la masa libre de grasa y de la masa muscular con el test de la marcha de 6 minutos (6MWT) y con la CVMC y 3) analizar el comportamiento de estas variables en una población con EPOC con respecto a una población control.Material y métodoSe incluyen en el estudio 57 pacientes con EPOC y 28 personas sin enfermedad en el grupo control. A todos ellos se les practica una espirometría, un test de la marcha de 6 minutos, medición de la masa magra por bioimpedancia, la masa muscular por la ecuación de Janssen y la fuerza de contracción isométrica del cuádriceps medida en un sillón isocinético. El análisis estadístico se realiza con el programa SPSS® v 15.ResultadosEn este trabajo hemos encontrado que el 60% de los hombres y el 16,7% de las mujeres con EPOC tienen un IMLG por debajo de los considerados como normales. El 26,4% de los pacientes con EPOC tienen un IMLG bajo con un IMC normal. Asimismo, en los pacientes con EPOC de este estudio existe una correlación positiva estadísticamente significativa entre la MM y el 6MWT (p = 0,004, r = 0,446) y entre la CVMC y el 6MWT (p = 0,001, r = 0,612).Conclusiones1) Los pacientes con EPOC de nuestra muestra presentan una mayor incidencia de pérdida encubierta de la masa magra que la población control. 2) Los pacientes con EPOC hombres tienen menor CVMC que los del grupo control. 3) La distancia recorrida en el 6MWT se correlaciona en mayor medida que el IMLG y la MM con la CVMC. 3). No se encontraron diferencias significativas en la muestra estudiada en cuanto a la MM y el IMLG entre el grupo con EPOC y el grupo control.

IntroductionIn chronic obstructive pulmonary disease (COPD), low body mass index (BMI) is related with a worse prognosis. In the same way, losses of fat mass, measured as fat free mass (FFM), fat free mass index (FFMi), muscle mass (MM) or its expression in quadriceps muscle contraction force (QMCF) have been shown to be associated to greater mortality in COPD patients.ObjectiveTo discover the degree in which there is a loss in the FFM hidden by a normal BMI in COPD, 2) study the relationship of the fat free mass index and muscle mass and the 6-minute walking test (6MWT) and with the QMCF and 3) analyze the behavior of these variables in a COPD population in regards to a control population.Material and methodA total of 57 patients with COPD and 28-disease free persons in the control group were included. All were administered a spirometry, 6-minute walking test, measurement of fat mass by bioimpedance, muscle mass by the Janssen equation and isometric quadriceps contraction force measured in an isokinetic chair. The statistical analysis was made with the SPSS® v 15 program.ResultsIn this work, we found that 60% of the men and 16.7% of the women with COPD had a FFMi below the normal BMI. Furthermore, in the patients with COPD in this study, there was a statistically significant positive correlation between MM and 6MWT (p = 0.004, r = 0.446) and between QMCF and the 6MWT (p = 0.001, r = 0.612).Conclusions1) COPD patients of our sample have a greater incidence of hidden loss of fat mass than the control population. 2) Male patients with COPD had less QMCF than the control group. 3) The distance walked in the 6MWT correlated to a greater degree than the FFMi and the MM with the QMCF. 4). There were no significant differences in the sample studied in regards to the MM and the FFMi between the COPD group and the control group.