Relación de la saturación de O2 en la prueba de los seis minutos marcha con la masa muscular y la fuerza de contracción del cuádriceps en hombres con EPOC

ResumenHipótesisEntre las causas de la disfunción muscular en la EPOC se menciona el déficit en el aporte de oxígeno durante el ejercicio. Por ello, la saturación observada tras la prueba de la marcha de seis minutos (P6m) debe tener relación con la masa y la función muscular.Población, material y métodosSe estudian 48 pacientes varones con EPOC, en distintos estadios GOLD, y 28 con bronquitis crónica (BC). Se les realizó una espirometría, análisis de composición corporal, P6m, registro de la saturación de la hemoglobina media y mayor o menor del 4% y análisis de la fuerza de contracción del cuádriceps (FCC). Se determina el trabajo realizado por la fórmula de Chuang y la masa muscular por la ecuación de Janssen.ResultadosNo hubo diferencias significativas en la edad, índice de masa corporal (IMC), índice de masa libre de grasa (IMLG), índice de masa muscular (IMM) y FCC, P6m y trabajo realizado (Ww) entre los grupos. La desaturación ≥ 4% es más frecuente en el grupo EPOC (p < 0,01) con independencia del estadio y se relaciona con una reducción de la distancia recorrida (p = 0,025). La SpO2 media tras la marcha ≤ 89% diferencia a la población con EPOC de la población con BC (p = 0,002). No se encuentra relación entre los distintos niveles de SpO2 media tras la marcha y los parámetros de masa muscular (IMM, IMLG). Sí existen diferencias significativas entre la SpO2 media tras la marcha ≤ 90% y la distancia recorrida (p = 0,04). Cuando la SpO2 media es ≤ 89% se reduce el Ww (p = 0,032) y cuando la SpO2 media es ≤ 88% se aprecia una disminución en la FCC (p = 0,05).ConclusionesTras la P6m la SpO2 es más frecuente en la EPOC sin correspondencia con el estadio GOLD y sólo se relaciona con la distancia alcanzada. La SpO2 media tras el P6m es más sensible, ya que se relaciona en primer lugar con el rendimiento después con el Ww y con posterioridad la FCC. No encontramos relación entre los parámetros de desaturación estudiados y las medidas de masa muscular.

HypothesisAmong the causes of muscle dysfunction in COPD, mention has been made of decreased oxygen delivery during exercise. Saturation levels during the 6 minutes walking test could be associated to muscle mass and function.Population, material and methodsA group of 75 males patients, 48 (68.6%) males with COPD in different GOLD stages and 28 (74%) with chronic bronchitis (CB) were studied. Tests performed were spirometry, body mass composition analysis, 6 minutes walking test (6MWT), recording of mean hemoglobin saturation and greater or less than 4%, quadriceps voluntary contraction strength test (QMVC). Work performed (Ww) was determined by the Chuang equation and muscle mass by the Janssen Equation.ResultsNo statistical differences were found in age, body mass index (BMI), free fat mass index (FFMI), muscle mass index (MMI) and QMVC, 6MWT and Ww between the COPD and CB groups. Desaturation ≥ 4% was more frequent in the COPD group (p < 0.01) and was related with a limitation in the distance walked (p = 0.025). The mean SpO2 after 6MWT of ≤ 89% differentiates the COPD from the CB population (p = 0.002). We found no relationship between the different levels of SpO2 after the walk test and muscle mass parameters (MMI, FFMI).There was a statistical difference between patients with a mean SpO2 after the walk test ≤ 90% and the distance reached (p = 0.04). When the mean SpO2 was ≤ 89%, there was a decrease in the WW (p = 0.032). When the mean SpO2 was ≤ 88% we found a decrease in the QMVC (p = 0.05).ConclusionsAfter the 6MWT, SpO2 is more frequent, this having no relationship with the GOLD stage and is only related with the distance reached. Mean SpO2 after the 6MWT is more sensitive since it is related to performance parameters in the first place, then with muscle strength, and later with quadriceps contraction strength. We found no relationship between the desaturation parameters studied and the muscle mass measurements.