Nutrition et accident vasculaire cérébral

RésuméLa nutrition tient une place importante dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux. Parmi les facteurs de risque reconnus et donc intégrés dans la prévention primaire et secondaire, plusieurs sont d’ordre nutritionnel tels l’obésité ou le surpoids, le diabète, les dyslipidémies. À l’opposé, l’accident vasculaire cérébral favorise les troubles de la glycorégulation et est un facteur de risque de dénutrition. La dénutrition doit être systématiquement recherchée et prévenue compte tenu de ses conséquences sur la morbi-mortalité. Elle est favorisée par les troubles de la déglutition, notamment s’ils ne régressent pas rapidement. Dans ce cas, la nutrition entérale est indiquée et la pose d’une gastrostomie doit être envisagée si la nutrition entérale se prolonge. Différentes interventions nutritionnelles ayant pour objectif d’améliorer la morbi-mortalité sont encore à évaluer.

Nutrition is an important factor to take into account in the management of stroke. Within the framework of primary and secondary prevention, different risk factors are now well known and designed as target, among them numerous nutritional factors like overweight or obesity, diabetes, dyslipidemia. At the opposite, stroke favours troubles of the glycoregulation and is a risk factor of malnutrition. Malnutrition has to be detected and treated because of its negative effects on morbidity and mortality. Dysphagia is one of the main causes of malnutrition, in particular if it do not regress rapidly. In this case, enteral nutrition is indicated and a gastrostomy is preferred if enteral nutrition has to be prolonged. In order to reduce morbidity and mortality, different nutritional interventions are yet to be evaluated.