Prise en charge nutritionnelle intégrée de l’anorexie mentale

RésuméLe problème thérapeutique posé par la situation clinique particulière qu’est l’anorexie mentale est décrit. Il s’agit d’une situation dans laquelle sont intriqués des aspects médicaux somatiques et des troubles psychologiques. Les traitements proposés vont de fait s’appliquer sur toutes ces cibles thérapeutiques, renutrition, corrections des anomalies biologiques, restauration d’un poids normal, correction des troubles comportementaux, amélioration des conditions psychologiques et des angoisses liées à la reprise de poids et aux distorsions de la perception corporelle. C’est dans un programme de soins intégratif qui réunit des actions nutritionnelles, comportementales et psychothérapiques que l’on peut attendre une amélioration satisfaisante de l’état de ces patients. Un tel modèle de prise en charge hospitalière ne résout pas le problème de la rechute toujours présent dans ce type de troubles, mais permet aux malades de retrouver des conditions physiologiques et psychologiques meilleures.

The therapeutic problem in the particular clinical situation, that is anorexia nervosa, is described. It is about a situation in which somatic medical aspects and psychological troubles are mixed. Treatments are actually going to apply to all these therapeutic targets, nutritional support, biological abnormalities correction, normal weight recovering, behaviour disorders treatment, improvement of psychological conditions and anxiety linked with weight gain and with distortions of body self-perception. It is in an integrated care program associating nutritional, behavioural and psychotherapeutic actions that we can hope for satisfactory improvement of these patients. This hospital model does not resolve the problem of relapse still present in this type of trouble, but allows the patients to find better physiological and psychological conditions.