Acute lactic acidosis as a complication of thiamine-free parenteral nutrition in two neutropenic children

Following a national out-of-stock of pharmaceutical speciality made with multivitamins formula for intravenous infusion, two hospitalized children with immuno-hematological disorder receiving vitamins-unsupplemented total parenteral nutrition (TPN), had acute lactic acidosis associated with neurological and respiratory symptoms. Clinical and biological signs had quickly resolved after the intravenous administration of thiamine. The thiamine deficiency is an uncommon complication of TPN. This complication remains unrecognized especially in patients with serious diseases in which acidosis could be multifactorial.

RésuméSuite à une rupture de stock à l’échelle nationale d’une spécialité pharmaceutique à base de multivitamines pour administration intraveineuse, deux enfants hospitalisés ayant un trouble immuno-hématologique et recevant une nutrition parentérale non supplémentée en vitamines, ont présenté une acidose lactique associée à des symptômes respiratoires et neurologiques. Les signes cliniques et biologiques ont été rapidement résolus après l’administration intraveineuse de thiamine. Le déficit en thiamine est une complication rare de la nutrition parentérale. Cette complication reste méconnue, en particulier, chez les patients atteints de maladies graves dans lesquelles l’acidose pourrait être multifactorielle.