Incidence et prévalence de la nutrition entérale à domicile en France

RésuméLes données épidémiologiques concernant la nutrition entérale à domicile (NED) correspondent à des estimations peu précises. L’évolution très récente du cadre législatif a rendu possible les études d’incidence et de prévalence de la NED.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective observationnelle, réalisée grâce aux Caisses primaires d’Assurance maladie, qui ont fourni pour les années 2011 et/ou 2012, (1) le nombre annuel de patients ayant débuté une NED, (2) le nombre annuel de patients ayant bénéficié d’un forfait de NED avec ou sans pompe. L’incidence et la prévalence ont été obtenues en rapportant ces nombres à la population cible (population « protégée » par l’Assurance maladie).RésultatsQuinze régions (39,8 millions d’habitants) ont fourni leurs données ; l’incidence moyenne de la NED était de 24,9/100 000 habitants/an et la prévalence moyenne de 57,3/100 000 habitants/an. Les disparités régionales sont importantes pour les taux d’incidence (13,0 à 47,6) comme ceux de prévalence (29,1 à 96,2). Les incidences et prévalences sont plus élevées que les moyennes après 40 ans et surtout après 60 ans.ConclusionIl s’agit de la première étude qui détermine de manière fiable l’incidence et la prévalence de la NED en France. Ainsi la projection de ces chiffres pour une population française estimée en 2012 à 65,5 millions (INSEE) amène à une estimation d’environ 37 500 patients pris en charge par an en NED. L’analyse des disparités régionales doit nécessiter des études ultérieures.

Epidemiological data regarding home enteral nutrition (HEN) in France are not well known and give rise to imprecise estimates. It is thanks to the improvement of the legal frame in France that the studies of incidence and prevalence of HEN have become possible.Patients and methodsA retrospective and observational study has been carried out thanks to the help of the local health care units (part of the national health insurance services) which indicated for 2011 and 2012, (1) the number of new patients having started a HEN, (2) the total number of patients having benefited from HEN with or without pump. Once the reference population was known (i.e.: the “protected” population, benefiting from health insurance), these data enabled us to determine the exact yearly incidence and prevalence of HEN.ResultsWe were able to obtain the data from 15 French administrative regions, representing a population of 39.8 million: the average incidence of HEN was of 24.9/100,000 inhabitants per year and the average prevalence of 57.3/100,000 inhabitants per year. Depending on the administrative areas, there are important disparities regarding the rates of incidence (13.0 to 47.6) as well as the rates of prevalence (29.1 to 96.2). Incidences and prevalences are especially high after the age of 40 and mostly after the age of 60.ConclusionThis is the first study determining in a reliable way the incidence and prevalence of HEN in France. Thus, the projection of these figures for a French population estimated to 65.5 million in 2012 leads to an estimate of around 37,500 HEN patients per year. Depending on the administrative areas, there are important disparities that will have to be confirmed in later studies.