The effect of pharmacologic pupillary dilatation on anterior segment parameters in patients with exfoliation syndrome

PurposeThe purpose of this study was to evaluate the effect of pharmacologic pupillary dilatation on anterior chamber depth (ACD) and anterior chamber angle (ACA) in eyes with exfoliation syndrome (XFS).MethodsThirty-six eyes of 36 patients with XFS were evaluated with slit-lamp examination, Goldmann applanation tonometry and ultrasound biomicroscopy (UBM) under standard light conditions. Primary outcome parameters were defined as the change in ACD and ACA measured before and 40 min after instillation of a single drop of either 1% cyclopentolate (Group I; n = 12), 2.5% phenylephrine (Group II; n = 12) or 1% tropicamide (Group III; n = 12). Change in intraocular pressure (IOP) during the same time interval was included as a secondary outcome measure.ResultsThe average predilatation ACD, ACA and IOP values in the study subjects were 2.54 ± 0.40 mm, 27.9 ± 6.3° and 14.9 ± 3.1 mmHg, respectively. There were no significant differences in the mean age (p = 0.461), the female/male ratio (p = 0.232), baseline ACD (p = 0.841), ACA (p = 0.761) or IOP (p = 0.070) within the three groups. Differences in dilation induced changes in ACD (p = 0.108), ACA (p = 0.636) and IOP (p = 0.160) between the three groups were not statistically significant.ConclusionPupillary dilatation with a single drop of 1.0% cyclopentolate, 2.5% phenylephrine or 1% tropicamide is not associated with shallowing of the anterior chamber or narrowing of the ACA in patients with XFS who present with open angles.

ResumenObjetivoEl objetivo de este estudio fue el de evaluar el efecto de la dilatación farmacológica de la pupila sobre la profundidad de la cámara anterior (PCA) y el ángulo de la cámara anterior (ACA) en ojos con síndrome de exfoliación (SXF).MétodosSe evaluaron treinta y seis ojos de 36 pacientes con SXF mediante una lámpara de hendidura, tonometría de aplanación de Goldmann y biomicroscopia ultrasónica (BMU), en condiciones de iluminación estándar. Se definieron como parámetros de medida primarios del resultado a los cambios de PCA y ACA medidos con anterioridad y a los 40 minutos de la instilación de una única gota de ciclopentolato al 1% (Grupo I; n = 12), fenilefrina al 2,5% (Grupo II; n = 12) o tropicamida al 1% (Grupo III; n = 12). Se incluyó el cambio de la presión intraocular (PIO) durante el mismo intervalo de tiempo como medición secundaria del resultado.ResultadosLos valores medios de PCA, ACA y PIO previos a la dilatación en los pacientes del estudio fueron de 2,54 ± 0,40 mm, 27,9 ± 6,3° y 14,9 ± 3,1 mmHg, respectivamente. No existieron diferencias en cuanto a la edad media (p = 0,461), el ratio hombre/mujer (p = 0,232), PCA basal (p = 0,841), ACA (p = 0,761) o PIO (p = 0,070) dentro de estos tres grupos. La diferencias en los cambios inducidos tras la dilatación en cuanto a PCA (p = 0,108), ACA (p = 0,636) y PIO (p = 0,160) entre los tres grupos no fueron estadísticamente significativos.ConclusiónLa dilatación de la pupila con una única gota de ciclopentolato al 1%, fenilefrina al 2,5% o tropicamida al 1% no está asociada a una disminución significativa de la profundidad de la cámara anterior o al estrechamiento de la ACA en los pacientes con SXF que presentan ángulos abiertos.