Refractive-Error Quality of Life (RQL) in Patients with AcrySof IQ Aspherical Intraocular Lenses

PurposeTo compare refractive-error quality of life, and spherical aberration in pseudophakic eyes with an aspherical intraocular lens (AcrySof IQ) vs. a conventional spherical intraocular lens (AcrySof Single-Piece).Methods65 patients were randomized to implantation of either an aspherical IOL (Alcon AcrySof IQ) (30 eyes) or a spherical IOL (Alcon AcrySof Single-Piece (35 eyes). Three months postoperatively, complete ophthalmologic examinations including uncorrected visual acuity (UCVA), best spectacle-corrected visual acuity (BCVA), and a wavefront analysis were performed. Patients completed the National Eye Institute Refractive Error Quality of life Instrument (NEI RQL) to evaluate vision-related quality of life.ResultsThe mean postoperative best-corrected visual acuity was 0.09±0.07 logMAR in the aspherical group and 0.12±0.08 in the spherical group, and the difference was not statistically significant. Spherical aberrations were significantly lower in the aspherical group (0.12±0.23 μm), than in the spherical group (0.33±0.20 μm) (P=0.001). Patients with aspherical AcrySof IQ IOLs implantation also experienced less difficulties driving at night (P=0.04), but the difference was not significant after Bonferroni correction.ConclusionThe NEI RQL instrument is sensitive enough to detect the visual benefit of cataract surgery. The aspherical AcrySof IQ IOL reduces both spherical aberration and total higher-order aberrations, compared with the performance achieved by the spherical AcrySof Single-Piece IOL. Although the difference between the two IOLs is not statistically significant, there is a tendency toward the association of objective optical performance of aspherical AcrySof IQ IOLs with a subjective improvement in patients’ night driving.

ResumenObjetivoComparar la calidad de vida relacionada con el error refractivo y la aberración esférica en ojos pseudofáquicos a los que se les implanta una lente intraocular asférica (Acrysof IQ) con aquellos a los que se les implanta una lente intraocular convencional esférica (Acrysof Single-Piece).MétodosA 65 pacientes se les implantó una lente intraocular (LIO); a 30 de ellos se les asignó de manera aleatoria una LIO asférica (Alcon Acrysof IQ) y a los 35 restantes una LIO esférica (Alcon Acrysof Single-Piece). Transcurridos tres meses de la intervención, se realizó una revisión oftalmológica completa, que incluía la medida de la agudeza visual sin corrección (AVsc), de la agudeza visual con la mejor corrección (AVcc) y el análisis del frente de onda. Los pacientes completaron el cuestionario NEI-RQL (siglas de “Calidad de vida relacionada con el error refractivo, del National Eye Institute de EE.UU.”) para evaluar su calidad de vida en lo que respecta a visión.ResultadosLa AVcc postoperativa fue 0,09±0,07 logMAR (media ± desviación típica) en el grupo de pacientes con LIO asférica y 0,12±0,08 en el grupo de pacientes con LIO esférica, pero la diferencia entre ambos grupos no resultó ser estadísticamente significativa. Sin embargo, la aberración esférica fue significativamente menor en el grupo de la LIO asférica (0,12±0,23 μm) que en el de la LIO esférica (0,33±0,20 μm) (P=0,001). Asimismo, aquellos pacientes a los que se les implantó la LIO asférica Acrysof IQ también tuvieron menos problemas de conducción nocturna (P=0,04), aunque esta diferencia no resultó ser significativa tras aplicar una corrección de Bonferroni.ConclusionesEl cuestionario NEI-RQL es suficientemente sensible para detectar los beneficios visuales de la cirugía de cataratas. La LIO asférica Acrysof IQ hace que disminuya tanto la aberración esférica como las aberraciones totales de alto orden, en comparación con los resultados obtenidos con la LIO esférica Acrysof Single- Piece. A pesar de que la diferencia entre ambas LIO no es estadísticamente significativa, sí que parece que hay una tendencia para que la mejora de la calidad óptica que se logra con la LIO asférica Acrysof IQ se traduzca en una mejora de la conducción nocturna de los pacientes.