Non‐contact meibography in diagnosis and treatment of non‐obvious meibomian gland dysfunction

Meibomian gland dysfunction (MGD) is the most common cause of dry eye and is recommended to be treated by warm and moist compresses followed by lid massage and lid scrub. This case report describes changes of ocular sign, tear film and meibomian gland morphology of a non‐obvious MGD patient (lid margin, meibomian gland orifices and ocular signs appeared to be normal) undergoing MGD treatment. Without gland expression and/or meibography this form of MGD would have been overseen. Tear film, ocular signs and symptoms improved significantly after treatment. Expressibility of glands was improved with treatment although the MGD accompanying loss of meibomian glands —evaluated by non‐contact meibography— was unchanged. Loss of meibomian glands might either be irreversible or would need more extended treatment.

ResumenLa disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) es la causa más frecuente de ojo seco y se recomienda tratarla con compresas tibias y húmedas y a continuación un masaje y fregado de párpados. En este caso clínico se describen los cambios de signos oculares, de la película lagrimal y la morfología de las glándulas de Meibomio de un paciente con DGM no obvia (el margen del párpado, los orificios de las glándulas de Meibomio y los signos oculares parecían normales) sometido a tratamiento para la DGM. Sin la expresión de las glándulas y/o la meibografía, esta forma de DGM se habría examinado. La película lagrimal y los signos y síntomas oculares mejoraron de manera significativa tras el tratamiento. La expresividad de las glándulas mejoró con el tratamiento, aunque la DGM que iba unida a la pérdida de glándulas de Meibomio ȩevaluadas mediante meibografía sin contactoȩ permaneció sin cambios. La pérdida de glándulas de Meibomio puede ser irreversible o requerir un tratamiento más extenso.