Keratoconus - a Review from a Tertiary Eye-Care Center

PurposeTo understand the clinical pattern of keratoconus in patients visiting a tertiary eye-care center. This may improve the knowledge of the disease and treatment options.MethodsThe records from a tertiary eye-care hospital-based center were reviewed retrospectively to collect the required data. Medical records from 187 patients who had visited the contact lens clinic in the course of a three-month period were reviewed. The data available on demographics, year of diagnosis of keratoconus, topographic measurements, slit-lamp biomicroscopic findings, previously used or currently advised refractive correction, visual acuity and contact lens parameters were reviewed and recorded.ResultsOf the 187 patients, 365 eyes were included in the study. Six eyes that had previous corneal grafting and 3 eyes that were fellow normal eyes of unilateral keratoconus were excluded. The patients’ mean age was 21.3±6.96 years. There were 172 (47.12%) eyes previously diagnosed as keratoconus and 193 (52.87%) eyes that had been newly diagnosed as keratoconus. In the newly diagnosed group, 188 eyes were fitted with different types of contact lenses and 5 eyes were advised surgery. In the previously diagnosed group, 138 eyes and 6 eyes continued wearing conventional and multicurve custom rigid gas permeable (RGP) contact lenses, respectively. Of the remaining 28 eyes, 3 eyes were fitted with RGP lenses, 16 were refitted with piggyback, 2 with multicurve custom RGP and 7 were advised for scleral lenses or surgery.ConclusionThis study brings out the clinical profile of keratoconus patients in a tertiary eye-care center in south India. The findings in this study stresses out the importance of defining the treatment options in keratoconus with the appropriate contact lenses.

ResumenObjetivoConocer el patrón clínico del queratocono entre aquellos pacientes que acuden a a una clínica especializada de la visión. Esto puede permitir ampliar la información disponible sobre el estado de la enfermedad, así como las distintas opciones de tratamiento.MétodosSe analizaron de manera retrospectiva los historiales médicos de un centro médico especializado en oftalmología y adscrito a un hospital, extrayéndose de ahí los datos de interés. Se revisaron con detalle los historiales médicos de 187 pacientes que habían acudido a la clínica (especializada en lentes de contacto) durante un periodo de 3 meses consecutivos. En particular, se recogieron datos demográficos, el año en el que se había diagnosticado el queratocono, datos de topografía corneal, características biomicroscópicas observadas con la lámpara de hendidura, corrección refractiva empleada (en el momento de la visita o anteriormente), agudeza visual, y parámetros de la lente de contacto (si utilizaban una).ResultadosSe incluyeron en el estudio 365 ojos de los 187 pacientes mencionados. Se excluyeron 6 ojos, por haberse realizado un transplante de córnea, así como otros 3 ojos que eran normales (es decir, había 3 pacientes tenían queratocono sólo en uno de sus ojos). La edad media de los pacientes era 21,3±6,96 años. Había 172 (47,12%) ojos que ya habían sido previamente diagnosticados con queratocono y 193 (52,87%) ojos donde el queratocono estaba recién diagnosticado. En el grupo recién diagnosticado, 188 ojos se adaptaron con diferentes tipos de lentes de contacto y a 5 se les aconsejó cirugía. En el grupo de los pacientes previamente diagnosticados, 138 ojos continuaron usando lentes rígidas permeables al gas (RPG) convencionales y 6 ojos lentes multicurvas. De los 28 ojos restantes, a 3 se les adaptaron lentes RPG, 16 fueron readaptados con piggyback, 2 con lentes RPG multicurvas y a 7 se les aconsejó lentes esclerales o cirugía.ConclusionesEste estudio pone de manifiesto el perfil clínico de los pacientes de queratocono que acuden a una clínica especializada de la visión en el sur de la India. Los resultados de este estudio resaltan la importancia de definir las distintas opciones de tratamiento para el queratocono con las lentes de contacto más adecuadas a cada caso particular.