Longitudinal changes in corneal curvature and its relationship to axial length in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET) cohort

PurposeTo describe longitudinal changes in corneal curvature (CC) and axial length (AL) over 14 years, and to explore the relationship between AL and CC, and the axial length/corneal radius (AL/CR) ratio.MethodsIn total 469, 6 to <12-year-old, children were enrolled in COMET. Measurements of refractive error, CC (D), CR (mm), and ocular component dimensions including AL were gathered annually. Linear mixed models were used to evaluate longitudinal changes adjusting for covariates (gender, ethnicity, lens type, baseline age and baseline refraction). The Pearson correlation coefficient between AL and CC was computed at each visit.ResultsThere was a slight but significant (p < 0.0001) flattening in CC over 14 years. At all visits females had significantly steeper CC than males (overall difference = 0.53 D, p < 0.0001). Caucasians had the steepest CC, and Hispanics the flattest (p = 0.001). The correlation between AL and CC was −0.70 (p < 0.0001) at baseline (mean age = 9.3 years) and decreased to −0.53 (p < 0.0001) at the 14-year visit (mean age = 24.1 years). The average AL/CR ratio was 3.15 at baseline and increased to 3.31 at the 14-year visit. The correlation between the magnitude of myopia and AL/CR ratio was significantly higher (p < 0.0001) at each visit than the correlation between myopia and AL alone.ConclusionsDifferences in average corneal curvature by age, gender, and ethnicity observed in early childhood remain consistent as myopia progresses and stabilizes. This study also demonstrates increases in the AL/CR ratio as myopia progresses and then stabilizes, supporting observations from previous cross-sectional data.

ResumenObjetivoDescribir los cambios longitudinales en la curvatura de la córnea (CC) y la longitud axial (LA) durante un periodo de catorce años, y explorar la relación entre dichos valores y el ratio longitud axial/radio de la córnea (LA/RC).MétodosSe incluyó en el estudio COMET a cuatrocientos sesenta y nueve niños, de edades comprendidas entre 6 y <12 años. Se realizaron anualmente las mediciones del error refractivo, CC (D), RC (mm), y las dimensiones de los componentes oculares. Se utilizaron modelos lineales mixtos para evaluar los cambios longitudinales, ajustando las covariables (sexo, etnia, tipo de lente, edad inicial y refracción inicial). Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson entre LA y CC en cada visita.ResultadosSe observó un aplanamiento ligero, aunque significativo (p<0,0001) de la CC a lo largo de los 14 años. En todas las visitas, las mujeres reflejaron una CC considerablemente más curva que los varones (diferencia general = 0,53 D, p<0,0001). La raza caucásica reflejó una CC más cerrada, y la hispana reflejó un aplanamiento superior (p=0,001). La correlación entre LA y CC fue de -0,70 (p<0,0001) en la visita inicial (edad media = 9,3 años), descendiendo a -0,53 (p<0,0001) transcurridos catorce años (edad media= 24,1 años). El ratio medio LA/RC fue de 3,15 en la visita inicial, incrementándose a 3,31 transcurridos catorce años. En cada visita, la correlación entre la magnitud de la miopía y el ratio LA/RC fue considerablemente superior (p <0,0001) que la correlación entre miopía y LA, únicamente.ConclusionesLas diferencias en la curvatura media de la córnea por edad, sexo y etnia, observadas en la infancia, son consistentes a medida que la miopía va progresando y estabilizándose. Este estudio demuestra también los incrementos en el ratio LA/RC a medida que la miopía progresa y se estabiliza, lo que respalda las observaciones de los datos transversales previos.