Tear Film Surface Quality with Soft Contact Lenses Using Dynamic Videokeratoscopy

PurposeTo investigate changes in tear film surface quality after commencing soft contact lens wear.MethodsTear film surface quality (TSQ) was assessed during the interblink period using dynamic videokeratoscopy at 25 Hz. A quantitative value of TSQ is derived for each raw Placido ring image. Eleven young subjects with normal tear characteristics participated in the study. Dynamic videokeratoscopy was taken three times per day; in the morning, at lunchtime, and in the afternoon. This was done on two baseline days (bare eye) and on the first and seventh days of lens wear for a conventional hydrogel lens and following a week of no lens wear, for a further week of silicone hydrogel lens wear. Additionally clinical tests to assess TSQ were conducted and subjects were also asked to rate the subjective dryness of their eyes.ResultsAll lens wear measurements showed a significant worsening of TSQ compared to bare eye measurements (repeated measures ANOVA, P<0.01). A significant diurnal change was found on the first day of silicone hydrogel contact lens wear, where TSQ improved during the day (P=0.045). However, no diurnal changes were found in TSQ for the other lens wearing days or for the bare eye condition (P>0.05). The subjective rating of dryness correlated with TSQ values (Pearson's r=0.62, P<0.05) for the bare eye condition, but not during contact lens wear. TSQ derived from the right and left bare eyes of the same individuals showed a significant correlation (Pearson's r=0.61, P<0.05).ConclusionsThe measurement of TSQ using dynamic videokeratoscopy differentiates between bare eye and lens wearing conditions. It also shows a small systematic improvement in tear surface quality during the first day of silicone hydrogel lens wear and a significant association with subjective dryness for the bare eye condition.

ResumenObjetivoInvestigar los cambios en la calidad de la superficie de la película lagrimal tras empezar a utilizar lentes de contacto blandas.MétodosSe evaluó la calidad de la superficie de la película lagrimal (CSPL) durante el periodo comprendido entre dos parpadeos consecutivos utilizando videoqueratoscopia (topografía corneal estándar) dinámica a 25 Hz. Para cada imagen registrada de los anillos de Plácido se derivó un valor cuantitativo de la CSPL. En el estudio participaron once sujetos jóvenes cuya lágrima presentaba características normales. Se realizaron medidas de videoqueratoscopia dinámica tres veces al día: por la mañana, a la hora de comer y por la tarde. Estas medidas se llevaron a cabo primero, en dos días distintos, para recabar datos de referencia (ojo desnudo, sin lente de contacto); posteriormente, el primer y el séptimo día de uso de una lente de contacto convencional de hidrogel y finalmente, y tras una semana sin utilizar lentes, se realizaron medidas el primer y el séptimo día de uso de una lente de hidrogel de silicona. De manera complementaria, se llevaron a cabo pruebas clínicas adicionales para evaluar la CSPL y se realizó una evaluación subjetiva, en la que se pidió a los sujetos que evaluaran el grado de sequedad de sus ojos.ResultadosTodas las medidas realizadas en ojos portadores de lentes mostraron un empeoramiento significativo de la CSPL respecto a las medidas realizadas en el ojo desnudo (ANOVA de medidas repetidas, P<0,01). Se produjo una variación diurna significativa en el primer día de uso de lentes de contacto de hidrogel de silicona, observándose una mejora de la CSPL a lo largo del día (P=0,045). Sin embargo, no se produjeron variaciones diurnas de la CSPL en los restantes días de uso de lentes de contacto o en el caso del ojo desnudo (P>0,05). Se halló una correlación entre el grado de sequedad evaluado subjetivamente y los valores de la CSPL (r de Pearson = 0,62; P<0,05) para el caso de ojo desnudo, pero no para el caso de uso de lentes de contacto. Se observó una correlación significativa entre los valores de CSPL obtenidos para el ojo derecho y el ojo izquierdo de un mismo individuo en el caso de ojo desnudo (r de Pearson = 0,61; P<0,05).ConclusionesLa medida de la CSPL utilizando videoqueratoscopia dinámica es capaz de discriminar el caso de un ojo desnudo del ojo portador de lente de contacto. Asimismo, también se muestra una ligera mejora sistemática en la calidad de la superficie lagrimal durante el primer día de uso de lentes de hidrogel de silicona, así como una relación significativa con el grado de sequedad subjetivo percibido en el caso de ojo desnudo.