Aspheric Optical Zones in hyperopia with the SCHWIND AMARIS

PurposeTo evaluate the corneal Functional Optical Zone (FOZ) and the Effective Optical Zone (EOZ) of the ablation, among eyes that underwent LASEK/Epi-LASEK treatments for hyperopic astigmatism.MethodsTwenty LASEK/Epi-LASEK treatments with mean defocus +2.21 ± 1.28 D performed using the SCHWIND AMARIS were retrospectively evaluated at 6-month follow-up. In all cases pre-/post-operative Corneal-Wavefront analyses using the Keratron-Scout (OPTIKON2000) were performed. FOZ-values were evaluated from the Root-Mean-Square of High-Order Wave-Aberration (RMSho), whereas EOZ-values were evaluated from the changes of Root-Mean-Square of High-Order Wave-Aberration (ΔRMSho) and Root-Mean-Square of the change of High-Order Wave-Aberration (RMS(ΔHOAb)). Correlations of FOZ and EOZ with Planned Optical Zone (POZ) and Defocus correction (SEq) were analyzed using a bilinear function.ResultsAt six-month, defocus was −0.04 ± 0.44 D, ninety percent eyes were within ± 0.50 D from emmetropia. Mean RMSho increased 0.18 ± 0.22 μm, SphAb −0.30 ± 0.18 μm, and Coma 0.07 ± 0.18 μm 6-month after treatment (6-mm diameter). Mean FOZPre was 7.40 ± 1.48 mm, mean POZ was 6.76 ± 0.22 mm, whereas mean FOZPost was 5.53 ± 1.18 mm (significantly smaller, p < 0.0001; bilinear correlation p < 0.005), mean EOZΔRMSho 6.47 ± 1.17 mm (bilinear correlation p < 0.005), EOZRMS(ΔHOAb) 5.67 ± 1.23 mm (significantly smaller, p < 0.0005; bilinear correlation p < 0.05). EOZ positively correlates with POZ and declines steadily with SEq. A treatment of +3 D in 6.50-mm POZ results in 5.75-mm EOZ (7.75-mm NPOZ), treatments in 7.00-mm POZ result in about 6.25-mm EOZ (8.25-mm nomogrammed POZ).ConclusionsFOZPost was significantly smaller than FOZPre. EOZΔRMSho was similar to POZ, whereas EOZRMS(ΔHOAb) was significantly smaller. Differences were larger for smaller POZ or larger Defocus. SEq up to +2 D result in EOZ, at least, as large as POZ. For SEq higher than +2 D, a nomogram for OZ can be applied.

ResumenObjetivoEvaluar la zona óptica funcional (ZOF) y la zona óptica eficaz (ZOE) de la ablación de la córnea en ojos sometidos a tratamientos LASEK/Epi-LASEK para astigmatismo hipermetrópico.Métodosse evaluaron retrospectivamente, a los 6 meses de seguimiento, 20 tratamientos LASEK/Epi-LASEK con un desenfoque medio de +2,21 ± 1,28 D realizados con el SCHWIND AMARIS. En todos los casos se llevaron a cabo análisis de frente de onda de la córnea (Wavefront) preoperatorios y postoperatorios utilizando el Keratron-Scout (OPTIKON2000). Los valores de la ZOF se evaluaron a partir de la raíz cuadrática media de la aberración de frente de onda de orden superior (RMSho), mientras que los valores de la ZOE se evaluaron a partir de los cambios de la raíz cuadrática media de la aberración de frente de onda de orden superior (nRMSho) y la raíz cuadrática media del cambio de la aberración de frente de onda de orden superior (RMS(RHOAb)). Se analizaron las correlaciones de la ZOF y la ZOE con la zona óptica planificada (ZOP) y la corrección del desenfoque (SEq) utilizando una función bilineal.ResultadosAl cabo de 6 meses, el desenfoque era de −0,04 ± 0,44 D; el 90 % de los ojos se encontraban dentro de ± 0,50 D de la emetropía. La RMSho media aumentó en 0,18 ± 0,22 μm, SphAb −0,30 ± 0,18μm y Coma 0,07 ± 0,18μm 6 meses después del tratamiento (diámetro de 6 mm). La ZOFPre media fue de 7,40 ± 1,48 mm, la ZOP media de 6,76 ± 0,22 mm, mientras que la ZOFPost media fue de 5,53 ± 1,18 mm (significativamente inferior, p < 0,0001; correlación bilineal, p < 0,005), la ZOE(RMSho) media fue de 6,47 ± 1,17 mm (correlación bilineal p < 0,005), la ZOERMS(HOAb) 5,67 ± 1,23 mm (significativamente inferior, p < 0,0005; correlación bilineal p < 0,05). La ZOE se correlaciona positivamente con la ZOP y disminuye de manera constante con la SEq. Un tratamiento de +3 D en ZOP de 6,50 mm resulta en ZOE de 5,75 mm (7,75 mm ZOPN); los tratamientos en ZOP de 7,00 mm resultan en una ZOE de unos 6,25 mm (8,25 mm ZOP nomogramada).ConclusionesLa ZOFPost fue significativamente inferior a ZOFPre. LA ZOE(RMSho fue similar a la ZOP, mientras que la ZOERMS((HOAb) fue significativamente inferior. Las diferencias fueron mayores para la ZOP inferior o desenfoque mayor. Una SEq de hasta +2 D da lugar a una ZOE, como mínimo, tan grande como la ZOP. Para una SEq superior a +2 D, puede aplicarse un nomograma para ZO.