Avaliação funcional em longo prazo do tratamento videoartroscópico das lesões parciais do manguito rotador

ResumoObjetivoComparar os resultados funcionais, após o tratamento artroscópico, das lesões parciais isoladas do tendão supra‐espinal dos tipos bursal e articular nos graus alto e baixo.MétodosForam avaliados 64 pacientes com lesões parciais isoladas do tendão supra‐espinal. Seguimento médio de 76 meses (29 a 193). A média de idade foi de 59 anos (36 a 82). O lado dominante foi acometido em 44 pacientes (68,8%). Observadas 35 lesões bursais (54,7%) e 29 articulares (45,3%). Usamos a classificação de Ellman e caracterizamos as lesões como baixo e alto grau quando acometiam menos ou mais de 50% de sua espessura, respectivamente. Foi feito desbridamento em 15 pacientes (23,5%), reparo sem completar a lesão em 11 (17%) e reparo após completar a lesão em 38 (59,5%). A avaliação clínica funcional dos pacientes foi feita com o uso dos escores de Constant & Murley e UCLA.ResultadosA média dos escores de Constant dos pacientes com lesão bursal foi de 82,64 ± 6,98 (59,3 a 99) e com lesão articular foi de 83,57 ± 7,58 (66 a 95), enquanto que a média do UCLA nas lesões bursais foi de 33,37 ± 2,85 (21 a 35) e nas lesões articulares foi de 32,83 ± 2,95 (22 a 35).ConclusãoO tratamento videoartroscópico das lesões parciais do manguito rotador apresenta resultados bons/excelentes quando as lesões de baixo grau são desbridadas e as lesões de alto grau são completadas e reparadas. Esses resultados se mantêm em longo prazo, com alto índice de satisfação e poucas complicações.

ObjectiveTo compare the functional results from high and low‐grade isolated partial lesions of the supraspinatus tendon of bursal and articular types, after arthroscopic treatment.MethodsSixty‐four patients with isolated partial lesions of the supraspinatus tendon were evaluated. The mean length of follow‐up was 76 months (range: 29 to 193). The mean age was 59 years (range: 36 to 82). The dominant side was affected in 44 patients (68.8%). There were 35 bursal lesions (54.7%) and 29 articular lesions (45.3%). We used the Ellman classification and characterized the lesions as low or high‐grade according to whether they affected less than or more than 50% of the tendon thickness, respectively. Debridement was performed in 15 patients (23.5%), repair without completing the lesion in 11 (17%) and repair after completing the lesion in 38 (59.5%). The functional assessments on the patients were done using the Constant & Murley and UCLA scores.ResultsThe mean Constant & Murley score among the patients with bursal lesions was 82.64 ± 6.98 (range: 59.3 to 99) and among those with articular lesions, 83.57 ± 7.58 (range: 66 to 95), while the mean UCLA score in the bursal lesions was 33.37 ± 2.85 (range: 21 to 35) and in the articular lesions, 32.83 ± 2.95 (range: 22 to 35).ConclusionVideoarthroscopic treatment of partial lesions of the rotator cuff presents good or excellent results when the low‐grade lesions are debrided and the high‐grade lesions are completed and repaired. These results are maintained over the long term, with a high satisfaction rate and few complications.