Artropatia de manguito: o que esperar do resultado funcional da artroplastia reversa?

ResumoObjetivoAvaliar o resultado funcional da artroplastia reversa, suas complicações e relações com os tipos de lesões.MétodosForam tratados 27 ombros, de 26 mulheres e um homem. Os pacientes foram avaliados pela escala funcional de UCLA. O modelo de implantes usado foi o Delta Xtend Depuy®. As lesões foram classificadas segundo Seebauer para o grau de artropatia e Nerot para o notching.ResultadoA idade média foi de 77,4 (67‐89), o seguimento foi de 25,8 meses (6‐51), o UCLA pré era de 10,1 (6‐15) e o UCLA pós foi de 29,8 (22‐35), com uma melhoria estatisticamente significativa (p < 0,001). Pela classificação de Seebauer, cinco eram 1 B, 19 eram 2 A e três eram 2 B. Tivemos 15 complicações (55,5%), o notching foi o mais comum e ocorreu em 14 pacientes, nove deles grau I e cinco grau II, mas nenhum deles gerou instabilidade. Apenas uma paciente (3,7%) teve complicação maior, com luxação no pós‐operatório imediato. Dois pacientes (7,4%) alegaram que não repetiriam o procedimento. Uma paciente (3,7%) foi submetida a revisão.ConclusãoA artroplastia reversa mostrou‐se uma excelente opção para o tratamento de pacientes com artropatia do manguito rotador com baixo índice de complicações maiores. O notching é uma complicação frequente, mas que na maioria dos casos não apresenta repercussão clínica

ObjectiveTo evaluate the functional results from reverse arthroplasty and its complications and relationships with types of injury.MethodsTwenty‐seven shoulders (26 women and one man) were treated. The patients were assessed using the UCLA functional scale. The implant used was the Delta Xtend Depuy® model. The injuries were classified using the Seebauer method for the degree of arthroplasty and the Nerot method for notching.ResultThe mean age was 77.4 years (range: 67‐89) and the follow‐up was 25.8 months (range: 6‐51). The preoperative UCLA score was 10.1 (range: 6‐15) and the postoperative UCLA score was 29.8 (range: 22‐35), which was a statistically significant improvement (p < 0.001). According to the Seebauer classification, five patients were 1 B, 19 were 2 A and three were 2 B. Fifteen cases presented complications (55.5%) and notching was the commonest of these, occurring in 14 patients (nine with grade I and five with grade II), but this did not cause instability in any of them. Only one patient (3.7%) had a major complication, consisting of dislocation in the immediate postoperative period. Two patients (7.4%) said that they would undergo the procedure again. One patient (3.7%) underwent a revision procedure.ConclusionReverse arthroplasty was shown to be an excellent option for treating patients with rotator cuff arthropathy, with a low rate of major complications. Notching was a frequent complication, but in the majority of the cases, it did not present clinical repercussions.