Intra-focal reduction and percutaneous fixation of neck fractures of the fifth metacarpal: description of surgical technique

Objectiveto demonstrate a surgical technique for treating neck fractures of the fifth metacarpal, by means of reduction through intra-focal manipulation and percutaneous fixation using Kirschner wires, with the aims of making it easier to achieve and maintain the reduction during the operation and enabling reduction of these fractures even if a fibrous callus has formed.Methodsa series of ten patients with neck fractures of the fifth metacarpal presenting palmar angles greater than 30° underwent the surgical technique described, as examples, and their results were evaluated through postoperative radiographs and clinical examinations.Resultsall the patients achieved reductions that were close to anatomical and evolved to consolidation of the fracture in the position obtained.Conclusionthe surgical technique described is effective, easy to carry out, minimally invasive and low-cost, thereby enabling adequate clinical and radiographic reduction, even in subacute fractures already presenting a fibrous callus.

ResumoObjetivodemonstrar uma técnica cirúrgica para o tratamento das fraturas do colo do quinto metacarpo por meio de redução por manipulação intrafocal e fixação percutânea com fios de Kirschner, visando a facilitar a obtenção e manutenção da redução no intraoperatório e possibilitar a redução dessas fraturas, ainda que com calo fibroso formado.Métodosdez pacientes portadores de fratura do colo do quinto metacarpo com angulação palmar superior a 30° foram submetidos, como exemplos, à técnica cirúrgica descrita. Os resultados foram avaliados por meio de radiografias e exame clínico pós-operatório.Resultadostodos os pacientes obtiveram redução próxima da anatômica e evoluíram para consolidação da fratura na posição obtida.Conclusãoa técnica cirúrgica descrita é eficaz, de simples execução, minimamente invasiva, de baixo custo e permite redução clínica e radiográfica adequadas, mesmo em fraturas subagudas com calo fibroso formado.