Uso profilático de pregabalina para prevenção de mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina: estudo randômico, duplo‐cego e controlado por placebo

ResumoJustificativaA succinilcolina é comumente usada para atingir um bloqueio neuromuscular profundo, de início rápido e de curta duração.ObjetivoComparar a eficácia de pregabalina na prevenção de mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina.DesenhoEstudo prospectivo, randômico, duplo‐cego e controlado por placebo.Materiais e métodosPacientes de ambos os sexos submetidos a cirurgia eletiva de coluna foram aleatoriamente divididos em dois grupos. Os pacientes do Grupo P (pregabalina) receberam 150 mg de pregabalina oral uma hora antes da indução da anestesia e os pacientes do Grupo C (controle) receberam placebo. A anestesia foi induzida com fentanil (1,5 mcg/kg) e propofol (1,5‐2,0 mg/kg), seguidos de succinilcolina 1,5 mg/kg. A intensidade da fasciculação foi avaliada por um observador, cego para a alocação dos grupos, com uma escala de 4 pontos. Um observador cego registrou o grau pós‐operatório de mialgia após 24 horas de cirurgia. Para o alívio da dor no pós‐operatório, fentanil foi usado em sistema de analgesia controlada pelo paciente.ResultadosOs dados demográficos de ambos os grupos eram comparáveis (p > 0,05). A incidência de fasciculação muscular não foi significativa entre os dois grupos (p = 0,707), enquanto mais pacientes do Grupo C apresentaram fasciculação de moderada a grave em relação ao Grupo P (p = 0,028). A incidência e a gravidade da mialgia foram significativamente menores no grupo P (p < 0,05).ConclusãoPregabalina (150 mg) previne mialgia e fasciculação induzidas por succinilcolina, além de diminur o consumo de fentanil em cirurgia eletiva de coluna.

BackgroundSuccinylcholine is commonly used to achieve profound neuromuscular blockade of rapid onset and short duration.ObjectiveThe present study compared the efficacy of pregabalin for prevention of succinylcholine‐induced fasciculation and myalgia.DesignProspective, randomized, placebo controlled, double blinded study.Materials and methodsPatients of both genders undergoing elective spine surgery were randomly assigned to two groups. Patients in Group P (pregabalin group) received 150 mg of pregabalin orally 1 h prior to induction of anesthesia with sips of water and patients in Group C (control group) received placebo. Anesthesia was induced with fentanyl 1.5 mcg/kg, propofol 1.5–2.0 mg/kg followed by succinylcholine 1.5 mg/kg. The intensity of fasciculations was assessed by an observer blinded to the group allotment of the patient on a 4‐point scale. A blinded observer recorded postoperative myalgia grade after 24 h of surgery. Patients were provided patient‐controlled analgesia with fentanyl for postoperative pain relief.ResultsDemographic data of both groups were comparable (p > 0.05). The incidence of muscle fasciculation's was not significant between two groups (p = 0.707), while more patients in group C had moderate to severe fasciculation's compared to group P (p = 0.028). The incidence and severity of myalgia were significantly lower in group P (p < 0.05).ConclusionPregabalin 150 mg prevents succinylcholine‐induced fasciculations and myalgia and also decreases the fentanyl consumption in elective sine surgery.