Influência de diferentes posições corporais na capacidade vital em pacientes no pós‐operatório abdominal superior

ResumoJustificativaAs alterações no posicionamento corporal podem ocasionar mudanças na função respiratória e é necessário compreendê‐las, principalmente no pós‐operatório abdominal superior, já que os pacientes estão suscetíveis a complicações pulmonares pós‐operatórias.ObjetivoVerificar a capacidade vital nas posições de decúbito dorsal (cabeceira a 0° e 45°), sentado e em ortostase em pacientes no pós‐operatório de cirurgia abdominal superior.MétodosEstudo transversal, feito entre agosto de 2008 e janeiro de 2009, em um hospital na cidade de Salvador (BA). O instrumento usado para mensuração da capacidade vital (CV) foi o ventilômetro analógico e a escolha da sequência das posições seguiu uma ordem aleatória obtida a partir de sorteio das quatro posições. Os dados secundários foram colhidos nos prontuários de cada paciente.ResultadosA amostra foi composta por 30 indivíduos com idade média de 45,2 ± 11,2 anos e IMC 20,2 ± 1,0 kg/m2. A posição em ortostase apresentou valores maiores da CV em relação à sedestração (média das diferenças: 0,15 ± 0,03 litros; p = 0,001), ao decúbito dorsal a 45° (média das diferenças: 0,32 ± 0,04 litros; p = 0,001) e 0° (0,50 ± 0,05 litros; p = 0,001). Houve um aumento positivo entre os valores de CVF do decúbito dorsal para a postura ortostática (1,68 ± 0,47; 1,86 ± 0,48; 2,02 ± 0,48 e 2,18 ± 0,52 litros; respectivamente).ConclusãoA posição do corpo afeta os valores da CV em pacientes no pós‐operatório de cirurgia abdominal superior, com aumento nas posturas em que o tórax encontra‐se verticalizado.

RationaleThe changes in body position can cause changes in lung function, it is necessary to understand them, especially in the postoperative upper abdominal surgery, since these patients are susceptible to postoperative pulmonary complications.ObjectiveTo assess the vital capacity in the supine position (head at 0° and 45°), sitting and standing positions in patients in the postoperative upper abdominal surgery.MethodsA cross‐sectional study conducted between August 2008 and January 2009 in a hospital in Salvador/BA. The instrument used to measure vital capacity (VC) was analogic spirometer, the choice of the sequence of positions followed a random order obtained from the draw of the four positions. Secondary data were collected from the medical records of each patient.ResultsThe sample consisted of 30 subjects with a mean age of 45.2 ± 11.2 years, BMI 20.2 ± 1.0 kg/m2. The position on orthostasis showed higher values of CV regarding standing (mean change: 0.15 ± 0.03 liters; p = 0.001), the supine to 45 (average difference: 0.32 ± 0.04 liters; p = 0.001) and 0° (0.50 ± 0.05 liters; p = 0.001). There was a positive trend between the values of FVC supine to upright posture (1.68 ± 0.47; 1.86 ± 0.48; 2.02 ± 0.48 and 2.18 ± 0.52 liters; respectively).ConclusionBody position affects the values of CV in patients in the postoperative upper abdominal surgery, increasing in postures where the chest is vertical.