Evaluación del control metabólico en pacientes con diabetes tratados con insulina mediante la utilización de los dispositivos Contour USB y A1cNow+ (Estudio COMET)

ResumenObjetivosEl autoanálisis glucémico es relevante en el autocontrol de pacientes diabéticos (DM) insulinizados. Usar glucómetros con funciones avanzadas y determinar la hemoglobina glucosilada (HbA1c) puede contribuir a mejorar el control metabólico. El objetivo principal fue conocer el porcentaje de pacientes que consigue una disminución como mínimo del 0,4% de la HbA1c a los 6 meses de usar los dispositivos Contour USB y A1CNow+.Material y métodosEstudio observacional, prospectivo, multicéntrico en pacientes adultos con DM tratados con insulina, con HbA1c ≥ 8%.ResultadosSe analizó a 333 pacientes con DM valorables de 454 reclutados. A los 6 meses la HbA1c disminuyó (p < 0,05) en ambos grupos (−0,89 [IC 95%: −1,01; −0,76] y −0,98 [IC 95%: −1,21; −0,76], DM tipo 1 y tipo 2, respectivamente]. Un 73% de los pacientes consiguió una disminución ≥0,4% de HbA1c tras 6 meses de utilizar los dispositivos. Esto supuso una reducción del porcentaje de pacientes con HbA1c >8%, que llega al 41% en global, al 45% en diabéticos tipo 1 y al 25% en los tipo 2. En el perfil glucémico, se observó una reducción (p < 0,05) de la glucemia pre- y posprandial en ambos grupos (−20,7±36,4 y −37,1±47,1 mg/dL, respectivamente). En el 23% de los pacientes la glucemia preprandial fue <130 mg/dL y la posprandial <180 mg/dL.ConclusiónLa utilización de un glucómetro con funciones avanzadas y la determinación de HbA1c en sangre capilar podrían contribuir a mejorar el control metabólico y a monitorizarlo de manera más detallada en pacientes con DM tratados con insulina.

ObjectivesThe self-determination of blood glucose is relevant for diabetes mellitus (DM) insulin-treated patients. The use of glucometers with advanced features and measuring glycated haemoglobin (HbA1c) may help improve metabolic control. The main objective of this study was to determine the percentage of insulin treated patients who reduced HbA1c by at least 0.4% after 6 months of using Contour and A1CNow+.Materials and methodsObservational, prospective, multicentre study in adult DM insulin treated patients, with HbA1c> 8%.ResultsOf the 454 recruited patients analysed, a total of 333 were evaluable. After 6 months the HbA1c decreased (P<.05) in both groups [−0.89 (95% CI −1.01 to −0.76) and −0.98 (95% CI: −1.21 to −0.76), in type 1 and 2 DM, respectively]. An HbA1c reduction of 0.4% was observed in 73% of patients after 6 months of device use. A decrease in the number of patients with HbA1c > 8% was observed, with this reaching: 41% for all, 45% in type 1 DM, and 25% in type 2 DM. In the glycaemic profile, a reduction (P<.05) was observed in pre- and post-prandial glycaemia in both groups (−20.7±36.4 and −37.1±47.1 mg/dL, respectively), with 23% pre-prandial glucose < 130 mg/dL and post-prandial < 180 mg/dLConclusionThe use of glucometers with advanced features, and measuring glycated haemoglobin (HbA1c) may help improve metabolic control and to monitor insulin treated DM patients more closely.