Hepatopatía asociada a nutrición parenteral y emulsiones lipídicas

ResumenLa afectación de la función hepática asociada con la nutrición parenteral es un problema especialmente importante en los pacientes que precisan este tipo de soporte nutricional durante un tiempo prolongado. La prevalencia es muy variable según las series, y se presenta clínicamente de forma distinta en adultos y en niños. Su etiología no está bien definida y se contempla la participación de varios factores al mismo tiempo. Cuando se detecta un nivel de bilirrubina > 2 mg/dl durante un período prolongado se deben descartar otras causas de hepatopatía y minimizar los factores de riesgo.La composición de las emulsiones lipídicas empleadas en la nutrición parenteral es uno de los factores relacionados con la alteración de la función hepática. En este artículo se revisan los distintos tipos de emulsiones lipídicas, así como los posibles beneficios de las fórmulas enriquecidas con ácidos grasos omega-3.

Parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD) is a particularly important problem in patients who need this type of nutritional support for a long time. Prevalence of the condition is highly variable depending on the series, and its clinical presentation is different in adults and children. The etiology of PNALD is not well defined, and participation of several factors at the same time has been suggested. When a bilirubin level >2 mg/dl is detected for a long time, other causes of liver disease should be ruled out and risk factors should be minimized.The composition of lipid emulsions used in parenteral nutrition is one of the factors related to PNALD. This article reviews the different types of lipid emulsions and the potential benefits of emulsions enriched with omega-3 fatty acids.