High bone density and bone health

The aim of this paper is to review the main aspects related to high bone density (HBD) as well as to discuss the physiologic mechanisms involved in bone health. There are still no well-defined criteria for identification of individuals with HBD and there are few studies on the topic. Most studies demonstrate that overweight, male gender, black ethnic background, physical activity, calcium and fluoride intake and use of medications such as statins and thiazide diuretics play a relevant and positive role on bone mineral density. Moreover, it is known that individuals with certain diseases such as obesity, diabetes, estrogen receptor-positive breast or endometrial cancer have greater bone density than healthy individuals, as well as athletes having higher bone density than non-athletes does not necessarily mean that they have healthy bones. A better understanding of risk and protective factors may help in the management of patients with bone frailty and have applicability in the treatment and in the prevention of osteoporosis, especially intervening on non-modifiable risk factors.

ResumenEl objetivo de este artículo es revisar los aspectos principales relacionados con la Densidad Ósea Elevada (DOE) y analizar los mecanismos fisiológicos implicados en la salud ósea. No existen aún criterios bien definidos que sirvan para identificar a los individuos con DOE, y los estudios sobre el tema son escasos. La mayoría de los estudios demuestran que el exceso de peso, el sexo masculino, la raza negra, la actividad física, la ingesta de calcio y flúor y el uso de medicamentos como las estatinas y los diuréticos tiazídicos desempeñan un papel relevante y positivo en la Densidad Mineral Ósea (DMO). Además, se ha observado que los individuos con enfermedades tales como obesidad, diabetes, cáncer de mama positivo para receptores de estrógenos o cáncer del endometrio tienen mayor DMO que los individuos sanos; del mimo modo, se observa una mayor DMO en atletas frente a los que no lo son, sin que ello necesariamente sea sinónimo de salud ósea. Un mejor entendimiento de los factores de riesgo y de protección podría ayudar a mejorar el tratamiento de los pacientes con fragilidad ósea e incidir en la prevención de la osteoporosis, especialmente en los factores de riesgo no modificables.